記者調查：藥廠許諾“終身提成”給醫生下任務，“控制”醫生不易，藥廠還自設“外賣點”

　　藥廠專員竟“坐診”社區醫院賣藥

　　位于長沙雨花區的某社區衛生服務中心二樓的生長發育門診室。 (非正常拍攝)記者 林銳新 攝

　　醫藥代表為了達到營銷目的，試圖通過營銷培訓“控制”醫生，以經濟利益刺激醫生多開生長激素。對此，一名曾被受邀“培訓”的醫生憤慨地表示，藥廠的醫藥代表在“培訓”中始終強調的是“要多給患者開價格貴的生長激素”。記者調查發現，為了讓醫生安心開藥，醫藥代表還為每個醫生設置專門的“提成管理系統”。■三湘華聲全媒體記者 潘顯璇 曾韌

　　“受訓”醫生爆料

　　“培訓”強調要給患者開貴的藥

　　為了核實提案中的情況，記者聯系上了長沙一家知名醫院的兒科醫生李軍(化名)。談到濫用生長激素的問題，李軍表達出同樣的憤怒，他告訴記者自己就曾受邀參加過藥廠所謂的“培訓”：“‘提成終身制’也確有其事。”

　　“在培訓時醫藥代表不會說‘提成終身制’，他們用的稱謂是‘首診負責制’。而且，藥廠的醫藥代表在‘培訓’中始終強調的是——要給患者開生長激素水劑。因為10個單位量的粉劑只要100多元，而30個單位的水劑要1000多元，水劑的價格和利潤比粉劑高得多。”李軍說。

　　為了強力推行“水劑”，醫藥代表每個月、每個季度都會給醫生定銷量和新增患者指標，“指標有時離譜到在新增患者指標中水劑用藥者要達到80%，停藥的患者不能高于15%。比如你新增5個患兒，必須是4個患兒用水劑，如果現有用水劑患兒是20個，停藥不能超過3個。”李軍介紹，“也就是說，患兒要不要用生長激素，是用粉劑還是用水劑?患兒是不是達到了正常身高，可以不要再用藥了，這些都完全不用醫生的專業知識診斷，醫生只管源源不斷地開出更多的生長激素水劑處方單就行。”

　　“如果真的按照這一套做法開藥看病，那么醫生將成為銷售代表一個賣藥的工具，治病救人的天職將完全丟失。因此，很多醫院對藥廠的這種做法很抵觸，但也不排除一些無良醫生在利益誘惑下濫開生長激素。”李軍有些氣憤地說。

　　高額回扣

　　催生“病人終身制”

　　那么醫藥代表又是如何給開生長激素的醫生提成的呢?

　　李軍表示，目前，臨床上生長激素的使用以三個月為一個療程。按照一盒生長激素水劑在1120元左右計算，患兒一旦確診為生長激素缺乏癥，至少需要花5000元到8000元進行治療。一旦孩子的注射周期延長，注射1年以上，一個孩子身上的藥費就高達2萬-3萬元。

　　“有孩子從9歲一直用到12歲，3年下來光生長激素藥費就是近10萬。”按每開出一支生長激素醫藥代表給醫生10%的提成計算，一個醫生一個月只需開出10個生長激素水劑處方，醫藥代表和醫生的提成收入就相當可觀。“正是在這種高額的回扣、提成的催生下，‘終身提成制’這樣的歪招才會荒誕上演。”李軍告訴記者，生長激素水劑價格對一般家庭尤其是農村家庭來說，并不便宜。何況，一旦要用生長激素對身高進行干預，不是一支兩支藥就可以搞定，可能要三四個月甚至更長。