張西流

據國家衛計委統計，截至2016年年底，我國注冊執業的全科醫生共有20.9萬人，占執業（助理）醫師的6.6%，每萬人口擁有全科醫生1.51人。而2012年年底，全科醫生數量為11萬人，占執業（助理）醫師的4.2%，每萬人口全科醫生僅0.81人。全科醫生隊伍日益壯大，成為社區居民健康的“守門人”。

隨著中國慢性非傳染性疾病的增加，人們最需要的其實不是大醫院和醫療專家，而是近在身邊的全科醫生。一直以來，在地廣且人口分布不均的我國，致力于發展和壯大最適合我國國情的最具效益的全科醫生隊伍。截至2016年年底，全科醫生共有20.9萬人，每萬人口擁有全科醫生1.51人。特別是，我國計劃到2020年培養全科醫生30萬名以上，并創新全科醫生培養與使用激勵機制，實行“定向培養、縣管鄉用”，以此提升基層衛生崗位的吸引力。

不容置疑的是，培養和發展全科醫生隊伍，有助于緩解群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等問題。就目前而言，我國仍呈現出全科醫生數量偏少、素質參差不齊、青黃不接、后繼乏人、待遇低、社會認知度不高等諸多問題，亟待逐一破解。全科醫生遇到的最大困難，是缺乏社會認同，包括全科醫生自己，也缺乏職業成就認同感。

一方面，由于全科醫生的主要工作場所在社區醫院，尤其村衛生室，在很多人眼中實際上就是“小診所”的代名詞，是不被信任的醫療機構，是醫療技術和醫療設備落后的機構。這使得社會上不少人認為，全科醫生就是過去的“赤腳醫生”，或認為是“什么都會一點，什么都不精通”的“萬金油醫生”。其結果是，患者對全科醫生缺乏信任，不愿意找全科醫生看病，或害怕找全科醫生看病。

另一方面，全科醫生受到的教育和醫學知識，雖比不上專業醫師，但付出的代價和心血，卻一點不比專業醫師少。全科醫生基本上在基層衛生院工作，工作條件和環境遠不如專業醫師。而且，全科醫生的工資水平不如專業醫師高。全科醫生的福利待遇，也遠遠不如在大醫院的專業醫師高。這種現實的巨大落差，使得很多醫學生不愿意，或者不屑于做全科醫生。

基于以上幾點，必須進一步優待全科醫生，使全科醫生看到美好職業前景。首先，應加大對全科醫生的宣傳力度，糾正公眾對全科醫生的誤解。同時，大力培養高素質的全科醫生隊伍，以精湛的醫術爭取患者的認同。再者，全科醫生在職稱評定方面應當給予優惠政策，職稱評定名額適度向全科醫生傾斜。尤其是，地方對于全科醫生要實行特殊崗位津貼，要保證全科醫生的收入不低于專業醫師，甚至要高于專業醫師，吸引更多優秀的全科醫生扎根基層，服務基層群眾，成為社區居民健康的“守門人”。

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