日前，北京大學公共衛生學院李立明教授團隊在《BMC Medicine》上發表了“中國慢性病前瞻性研究”項目最新研究進展。該團隊根據46萬余人長期隨訪的結果發現，有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的個體發生慢性腎臟病的風險增加，如果個體同時伴有吸煙、少體力活動或患有糖尿病，則發展為慢性腎臟病的風險更高。

該論文通訊作者之一、北京大學公共衛生學院呂筠教授介紹，慢性腎臟病已經成為我國重要的公共衛生問題之一，患病率超過十分之一。老齡、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病等都是慢性腎臟病的危險因素。曾有實驗室研究提示，HBV感染可能會損傷腎臟功能，但是人群研究證據尚不明確。我國是一個HBV中高度流行的國家，感染HBV者超過一億。如果HBV感染可增加慢性腎臟病的發生風險，隨著人口老齡化的加劇，慢性腎臟病將成為威脅我國人群健康的重要疾病之一。

據悉，受國家自然科學基金重大項目和國家重點研發計劃精準醫學研究重點專項資助，研究團隊利用“中國慢性病前瞻性研究”募集的469459名30-79歲中國成年人平均隨訪9.1年的數據進行分析。結果發現，慢性HBV感染可使慢性腎臟病的發病風險增加37%；尤其是對男性威脅更大，風險增加77%。同時，慢性HBV感染與吸煙、少體力活動、糖尿病有協同作用，吸煙的HBV感染者或少體力活動的HBV感染者發生慢性腎臟病的風險是普通人的兩倍，而患有糖尿病的HBV感染者發生慢性腎臟病的風險則高達普通人的6倍。

呂筠強調，該研究提示，對于慢性HBV感染者，應養成健康的生活方式，不吸煙或及早戒煙，增加體力活動，預防糖尿病的發生或積極管理并控制血糖，同時在定期體檢中關注腎功能。而國家免疫規劃中乙肝疫苗的接種是解決HBV感染健康危害的根本措施。

文/付東紅（北京大學醫學部）