2月12日，國務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會，介紹深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，幾年來，我們以保障人民群眾健康和生命安全作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑。同時，注重改革體制機(jī)制和改善醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，將改善服務(wù)作為改革的重要目標(biāo)，切實(shí)提高廣大人民群眾的獲得感。

一是著力提升基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就近就醫(yī)。建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，安排中央投資474.8億元支持11萬個縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。促進(jìn)醫(yī)療資源上下貫通，所有三級公立醫(yī)院和1000余家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，2017年下轉(zhuǎn)患者483萬例次，同比增長91.2%。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長到1萬3千家。

二是著力織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，努力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例平均提高12個百分點(diǎn)左右。2013年啟動建立疾病應(yīng)急救助制度，已累計(jì)救助近70萬人次。大力實(shí)施健康扶貧工程，農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%。啟動農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，目前已累計(jì)救治食管癌、終末期腎病、兒童白血病等大病的患者47.6萬人次，救治率達(dá)到85.6%。

三是著力改革體制機(jī)制，推動公立醫(yī)院回歸公益性。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，公立醫(yī)院全部取消藥品加成。在30個省份的68個城市全面啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品、耗材、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。

四是著力實(shí)施藥品全流程改革，努力降低虛高價格。加強(qiáng)短缺藥品、低價藥品和兒童用藥的供應(yīng)保障，綜合運(yùn)用市場撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，比較好地解決了130多個臨床急需藥品短缺問題。在使用環(huán)節(jié)，通過集中招標(biāo)采購、藥品價格國家談判、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價格。最新一輪以省為單位藥品集中采購價格平均降幅超過15%。

五是著力加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，建立國家級和省級質(zhì)控中心1200余家，質(zhì)控體系覆蓋臨床各專業(yè)。規(guī)范診療行為，制定并推廣1200多個臨床路徑。在全國開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，檢查各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)約22萬家。針對群眾反映突出的身邊問題，會同相關(guān)部門開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動，規(guī)范藥品和耗材使用，抗菌藥物使用率下降近50%，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

六是著力改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)群眾獲得感。從2015年起，在全國實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。這位負(fù)責(zé)人表示，總的來看，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革全面啟動，普惠型、兜底型民生建設(shè)相繼推開，我國多項(xiàng)主要健康指標(biāo)已優(yōu)于中高收入國家平均水平，實(shí)現(xiàn)“一升兩降”，即人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬，嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰，用較少的投入取得了較高的健康績效。世界衛(wèi)生組織、世界銀行等機(jī)構(gòu)發(fā)布報告認(rèn)為，中國在實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡。2017年5月，全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布了195個國家和地區(qū)的“醫(yī)療可及性和質(zhì)量”排行榜，認(rèn)為中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，是全球進(jìn)步最大的5個國家之一。（記者葉龍杰）