5月6日，在經(jīng)歷了第三個(gè)療程的化療之后，趙先生的肺癌病情得到了控制。此時(shí)，距離他初次被查出肺癌已有兩年之久。

　　2012年4月，當(dāng)55歲的趙先生拿到年度體檢報(bào)告單時(shí)，心不由自主地顫了一下。報(bào)告書上有一行小字———肺部發(fā)現(xiàn)片狀陰影，建議進(jìn)一步篩查。而就在幾個(gè)月前，他的父親剛剛因肺癌離世。

　　他開始忐忑不安，帶著這份報(bào)告找到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院的腫瘤科主任曹邦偉。

　　定期體檢及早發(fā)現(xiàn)肺癌

　　在曹邦偉的詢問(wèn)下，趙先生開始仔細(xì)思考近期身體的變化。

　　他沒有如父親一樣胸悶、胸痛且體重突然下降，但卻偶爾干咳且痰中帶有血絲，而出現(xiàn)這些癥狀時(shí)他并沒有明顯的感染。另外，趙先生也沒有吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣，其工作環(huán)境也并非長(zhǎng)時(shí)間與大量粉塵接觸。但是他的體檢報(bào)告書上顯示，跟肺癌密切相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物NSE、CYF211均高于正常值。此時(shí)，曹邦偉已對(duì)趙先生的病情有了初步判斷，他建議趙先生做個(gè)薄層CT增強(qiáng)掃描。

　　“在腫瘤篩查初期，薄層CT是最合適的選擇。該項(xiàng)檢查不僅精確度高，價(jià)格也合理。有些患者在體檢或篩查時(shí)就要求使用PET-CT，這項(xiàng)檢查不僅費(fèi)用高昂且只能自費(fèi)，又因?yàn)樗且环N代謝現(xiàn)象檢查，還可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，并不建議患者選擇。但在確診之后，PET-CT對(duì)判斷下一步要對(duì)患者進(jìn)行哪種方式治療有一些必要性。”曹邦偉強(qiáng)調(diào)。

　　CT掃描結(jié)果顯示，在趙先生的肺部發(fā)現(xiàn)明顯異物。而要確診，還必須進(jìn)行活檢，這是確診肺癌或其他腫瘤的唯一可靠方式。確診結(jié)果讓趙先生的心徹底懸了起來(lái)——他和父親一樣，患上了肺癌。雖然早就知道肺癌可能會(huì)遺傳，但當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)，他還是措手不及。

　　不過(guò)，趙先生多少還是有些慶幸，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，他的肺癌還處在早期，這一時(shí)期的肺癌治愈率在50%以上。

　　早期且無(wú)轉(zhuǎn)移的肺癌方可手術(shù)

　　曹邦偉介紹，作為中國(guó)死亡率最高的腫瘤，肺癌高居榜首的一個(gè)重要原因就是因?yàn)槠浔话l(fā)現(xiàn)時(shí)大都已是中晚期，失去了最佳手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　能夠早期被確診，趙先生成為肺癌患者中為數(shù)不多的幸運(yùn)者。“這是因?yàn)榉伟┰谠缙谕鶡o(wú)明顯病發(fā)癥狀，有些患者洗澡時(shí)在鎖骨上或者腋下發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，此時(shí)可能已經(jīng)是中晚期，癌癥很可能已轉(zhuǎn)移了。”曹邦偉說(shuō)，作為及早發(fā)現(xiàn)肺癌和其他腫瘤的重要方式，定期體檢時(shí)增加一個(gè)胸部CT掃描尤其必要。普通人群50歲以上每年檢查一次；長(zhǎng)期吸煙或有家族史的高危人群檢查年齡應(yīng)提前。

　　因?yàn)橼w先生的肺癌病灶沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，且其身體條件較好適合手術(shù)，曹邦偉為他實(shí)施了手術(shù)切除。手術(shù)很順利，趙先生懸著的心開始緩緩地放了下來(lái)。

　　可他的心底總是隱藏著一些不安。因?yàn)榉伟┗颊咝g(shù)后每三個(gè)月還要進(jìn)行一次復(fù)查，以確定是否復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)，手術(shù)將不再有效，只能和中晚期的癌癥患者一樣，進(jìn)行全身化療或靶向治療。

　　前三次定期復(fù)查，結(jié)果都讓趙先生很欣喜。但是到了第六次復(fù)診時(shí)，他感覺到膝關(guān)節(jié)隱隱作痛。當(dāng)他把這個(gè)癥狀告訴曹邦偉的時(shí)候，曹邦偉皺起了眉頭。

　　噩耗，也是在這次復(fù)查時(shí)再次傳出。趙先生舊病復(fù)發(fā)，還出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。

　　復(fù)發(fā)或中晚期肺癌宜綜合治療

　　選擇，再一次擺在趙先生面前。

　　有家人勸趙先生采取中藥保守治療，他在權(quán)衡之后還是聽取了曹邦偉以化療為主的綜合治療建議。幸運(yùn)也在此時(shí)再次降臨，經(jīng)過(guò)靶標(biāo)檢測(cè)，趙先生的腫瘤組織存在靶點(diǎn)。也就是說(shuō)，趙先生在化療的同時(shí)還可以配以靶向治療。

　　“不是所有的癌癥患者都可以采用靶向治療，雖然這種只殺癌細(xì)胞不殺好細(xì)胞的口服藥治療方式跟化療好壞細(xì)胞通吃相比具備明顯優(yōu)勢(shì)，但如果病人的病理組織沒有靶點(diǎn)，這種治療就沒有效果。并且，該療法藥費(fèi)高昂，如果在沒有靶點(diǎn)的狀況下服用，除了會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還有可能延誤病情。”曹邦偉表示。

　　和靶向藥物結(jié)合之后，療效明顯，趙先生的心情也因此再次明朗起來(lái)。關(guān)于那個(gè)自己還能活多久的問(wèn)題，他也不再詢問(wèn)。但曹邦偉還是想提醒所有人，不管肺癌是否在自己身上發(fā)生，定期體檢、及早發(fā)現(xiàn)、及早規(guī)范化治療尤其必要，如同趙先生一樣，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)且治療得當(dāng)，他的生命和生活一次次在不幸中向幸運(yùn)翻轉(zhuǎn)。