歐洲進行的一項調查發現，從2008年至2016年，非吸煙者患肺癌的病例數增加了一倍。2017年，美國因肺癌死亡的人數達到了155870人，其中有3萬多人是非吸煙者。同年，美國還有222500例新發肺癌患者。咳嗽是肺癌最常見的癥狀，但值得注意的是，咳嗽也絕不是肺癌的唯一癥狀。

你可能認為肺癌是吸煙者才會得上的一種疾病，但事實上，不吸煙的人同樣有可能得肺癌。而且患上這種致命疾病的非吸煙者的數量逐年上升。美國紐約西奈山醫院的胸外科主任拉杰·弗洛里斯醫生認為，人們在日常生活中可能會暴露在導致肺癌的環境（如接觸了氡氣和石棉、二手煙等致癌物，或從事過拆墻等工作）中，但他們自己完全沒意識到這種危險。

如果你識別出任何潛在的風險因素，尤其要注意肺癌的征兆。不幸的是，直到肺癌發展到晚期階段，它的癥狀才會顯現出來，這就是肺癌很難在早期確診的原因，而且，此時對肺癌進行治療更為困難，因為它已經擴散到了身體的其他部位。美國國家癌癥研究所主持的監測、流行病學和最終結果項目調查顯示，只有18%的肺癌確診患者能夠存活五年或更長的時間。然而，這并不意味著肺癌無法治愈，只要盡早識別出它的跡象，還是有治愈的希望。弗洛里斯醫生認為，肺癌是一種侵襲性很強的疾病，因此，當你早期確診時，也必須及早采取挽救行動。這就意味著你必須知道肺癌的癥狀和體征，無論你是一直吸煙、過去曾經吸過煙，或從未吸過煙。

咳嗽是肺癌最常見的癥狀，有65%的肺癌患者出現過咳嗽的癥狀。持續的咳嗽可能是因為腫瘤阻塞了氣道，從而引起了咳嗽反射。如果同時伴有咳血或鐵銹色的痰，那就更有可能是肺癌的標志了。當癌細胞侵入肺部時，健康的組織就會出現一些脫落或受到刺激，這就是咳出的血的來源。然而，咳嗽也有可能是由于不是那么嚴重的疾病所造成的。美國一家健康媒體近日總結了肺癌的六個隱蔽跡象。

一、 喘息

喘息也有可能是因為呼吸道被癌細胞阻塞而造成的。當呼吸道收縮或變窄時，流經呼吸道的空氣就會讓人發出喘息的聲音。

二、 胸痛

胸壁上有無數個神經纖維末梢，因此，當侵襲胸壁的肺癌細胞壓迫這些神經末梢時，就會引起相當嚴重的疼痛。美國癌癥學會的專家認為，當肺癌患者深呼吸、咳嗽或大笑時，胸痛會加重。

然而，胸痛也有可能只是咳嗽過度的一個副作用（慢性咳嗽會拉傷肌肉），而非癌癥侵入了胸壁的一個指示器。

三、 聲音嘶啞

沙啞、刺耳或微弱的聲音也有可能是肺癌的另一個指示器。在氣管與食道之間，主動脈下方，有一條喉返神經，它連接著喉嚨；如果腫瘤壓迫了喉返神經，它就會癱瘓，這就意味著聲帶無法閉合（人們需要聲帶閉合才能咳嗽、說話和唱歌），因而造成了說話聲音嘶啞。

聲音嘶啞也有可能是聲帶癌的一個癥狀，它也與吸煙有關。

四、 呼吸急促

呼吸急促表明氣道可能被腫瘤阻塞了，這就妨礙你將足夠的空氣吸入肺部。然而，呼吸急促也有可能是肺與胸壁之間有液體積聚的一個跡象。

當癌細胞侵入淋巴系統和靜脈血管（它們負責讓液體離開胸腔）時，就會造成呼吸急促。如果這些區域被阻塞，液體就無法排出，導致它們積聚起來；這被稱為胸腔積液。患者會感覺沒有足夠的空氣進入肺部，因為液體正在用力推壓肺，不讓它膨脹。

五、 多發性肺炎

多發性肺炎應當引起患者的高度警惕。當癌細胞阻塞肺里的較小氣道時，就會滋生細菌繁殖的溫床，從而導致感染。

弗洛里斯醫生認為，多發性肺炎相當于提示患者：“嗨！有什么東西堵在了那里，你得仔細看看！”

六、 眼瞼下垂、面部腫脹或胸部過大而下垂

肺癌還會造成一些看似與癌癥無關的綜合征。

肺部上方的癌細胞會壓迫通向眼睛和面部的神經，這就可能造成眼瞼下垂、瞳孔縮小，或面部一側出汗減少；這被稱為霍納氏綜合征（頸交感神經綜合征）。

壓迫上腔大靜脈（右側肺部上端的大靜脈）的腫瘤會造成血液阻塞，其結果會造成面部、頸部、臂部和上胸部的腫脹，以及頭痛和頭暈。

有些肺癌會分泌出影響其他器官的激素樣物質，這被稱為副腫瘤綜合征。取決于特定的綜合征，它們會造成巨大的激素效應，包括體重增加、疲勞和男性乳房發育等。

然而，弗洛里斯醫生估計，上述情況只發生在不到2%的肺癌患者身上，而且這些癥狀不太可能導致肺癌。

如果你出現上述任何癥狀超過了一個月，就要去做檢查了。CT掃描就能確診。醫生可能還會建議患者做支氣管鏡檢查，即通過一個細管觀察呼吸道。

不要為此感到害怕。在絕大多數情況下，肺癌并不是導致上述癥狀的原因。你越年輕，就越有可能是非癌癥的原因造成了上述癥狀。例如，胃酸倒流（胃食管反流疾病）會造成聲音嘶啞，哮喘會造成喘息。實際上，91%的肺癌確診病例是55歲以上的人群。

弗洛里斯醫生認為，在大多數情況下，疑似患者其實并不是患上了肺癌。然而，如果真的是肺癌，就需要及早治療。

文/王萌