■ 熱點(diǎn)問(wèn)答

　　按醫(yī)囑按劑量服用減少肝損傷

　　Q：怎樣能夠盡量減少服用藥物引起的人體肝損傷？

　　孫忠實(shí)：大部分藥物都可能引起肝損傷是事實(shí)，要盡量減少藥物引起的肝損傷，人們?cè)谶x用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)國(guó)家推薦劑量（藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注劑量）服用，還是比較安全的，但是也不排除少數(shù)人本身較為敏感，即在推薦劑量范圍內(nèi)也可能產(chǎn)生肝損傷的可能，這也是正常的。

　　■ 藥物肝損傷

　　幾乎所有藥物都在肝臟代謝

　　人體服用的藥物需經(jīng)肝臟代謝，人體的這一解毒器官其實(shí)也一直受到藥物損傷的影響。據(jù)了解，在目前使用的藥物中，有1000多種能夠引起肝損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)肝硬化等，統(tǒng)計(jì)顯示，約有25%的暴發(fā)性肝炎是由藥物引起的，藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第5位，也有醫(yī)生表示，收治的肝病患者中三分之二以上是藥物性肝損傷。

　　孫忠實(shí)表示，肝臟是人體的化工廠，也是藥品的解毒工廠，“正所謂是藥三分毒，從作用機(jī)制來(lái)看，幾乎所有的藥物都會(huì)在肝臟代謝，藥物中的有毒成分自然會(huì)造成肝損傷，只是損傷程度的大小有所區(qū)別”，孫忠實(shí)解釋?zhuān)簿褪钦f(shuō)，大部分藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成影響，在正常劑量范圍內(nèi)，對(duì)肝臟的影響有大小之別，有些藥物本身對(duì)肝臟細(xì)胞影響多，毒性比較大，有些藥物則對(duì)肝細(xì)胞影響較小，總的來(lái)說(shuō)，大部分藥物都對(duì)肝臟有損傷。

　　中藥不對(duì)癥也會(huì)造成肝損傷

　　中藥引起的肝損傷是一個(gè)重要方面，孫忠實(shí)介紹，很多人對(duì)于中藥的認(rèn)識(shí)存在常識(shí)性的誤區(qū)，很多人認(rèn)為中藥是天然藥材，對(duì)人體沒(méi)有任何傷害，這是對(duì)中藥安全性的片面認(rèn)識(shí)。由于之前人們對(duì)于中藥的藥理成分并不明確，誤以為中藥無(wú)毒，其實(shí)中藥的毒性在一些中藥書(shū)目中也有明確記載，不可把中藥當(dāng)作保健品服用。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方藥系教授胡素敏也表示，有些中藥材的確含有一些有毒成分，如馬兜鈴酸便具有較強(qiáng)的腎毒性，短時(shí)間內(nèi)大量攝入會(huì)造成嚴(yán)重的腎損傷，甚至?xí)鹉I衰，即便小劑量長(zhǎng)期攝入，對(duì)腎臟也會(huì)造成不可逆的損傷，一些礦物類(lèi)中藥也是有毒的，容易引起肝損傷。出于安全考慮，配伍是去除藥物毒性的一個(gè)方法，在劑量控制、炮制品種、煎服法等諸多方面都可以控制藥物的毒性及其引起的后果。另外，藥不對(duì)癥也是一大原因，人們?nèi)菀赘鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇藥物，反而容易因藥物不當(dāng)造成損傷，建議人們還是盡量到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)囑。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 張秀蘭