生活中我們不可避免要與各種藥品打交道，但不可否認的是，藥物是把“雙刃劍”，使用不當時也會給身體帶來各種健康風險。如何安全用藥、最大限度規避用藥不良反應？

　　日前，歐洲藥品管理局發布最新一輪藥物安全性評估，評估中稱，鑒于該藥物與嚴重心臟不良反應的關系，建議限制使用多潘立酮（嗎丁啉）的使用。嗎丁啉為何遭到限制？長期服用會引起何種不良效果？專家表示，這主要與使用劑量相關，國外嗎丁啉使用劑量通常較大，另外，長期服用藥物對于肝臟的損傷也應引起人們的重視。

　　歐洲藥品管理局建議限制使用嗎丁啉

　　近日，歐洲藥品管理局發布最新一輪藥物安全性評估，評估中建議限制多潘立酮（嗎丁啉）的使用，原因在于這一藥物可能引起嚴重的心臟不良反應。根據歐洲藥品管理局發布的安全評估，服用嗎丁啉引發的嚴重心臟不良反應引起了人們的重視，該機構已與2013年3月份開始對嗎丁啉進行審查，審查結果最終認定該藥物與嚴重的心臟病風險有關，建議人們減少服用含多潘立酮的藥物，同時建議僅服用嗎丁啉用以治療惡心及嘔吐等癥狀，而對于緩解腹脹、胃部不適等癥狀，不建議繼續使用該藥物。與此同時，歐洲藥監部門還在評估中指出，嗎丁啉引起的心臟不良反應可能與使用劑量有關，減少嗎丁啉用量及縮短療程是降低心臟不良反應的關鍵。

　　國外使用劑量遠遠大于國內

　　“其實關于嗎丁啉與嚴重的心臟不良反應，歐洲藥品管理局已經討論過很多次了，在他們的監測中，確實發現服用嗎丁啉引起了一些心血管疾病，因此建議限制使用”，衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實教授告訴記者，大家無需過于恐慌，因為就嗎丁啉的使用劑量，國內與國外還是存在比較大的差別的，國外劑量遠遠高出國內，這是問題的關鍵，國內很少報告由嗎丁啉引起的不良反應。孫忠實表示，從胃藥的分類來看，嗎丁啉屬于促胃動力藥物。食物進入人體后會在胃部進行消化并被腸道吸收，這主要依靠胃的蠕動來進行，但如果胃動力較差，人們就容易感到堵得慌、胃脹，這也是嗎丁啉的適應癥，藥物在進入人體后，主要會作用于胃腸道中的一些受體，激活受體，胃腸道平滑肌收縮加強，促使蠕動加快，胃或小腸的蠕動能力也隨之加強，促進胃腸道排空。由于消化不良的癥狀比較普遍，嗎丁啉在我國也屬于非處方藥，所以藥物的用量還是比較大的，在符合推薦劑量的情況下服用還是安全的。

　　服藥過量或作用于胃之外其他靶點

　　“是藥三分毒，任何藥物都有可能引起不良反應，有些藥物之所以會引起不良反應，其實跟劑量有很大關系，”孫忠實表示，臨床中已經明確了藥物的治療劑量的范圍，在治療劑量內，藥物一般只出現治療作用，不會引起藥物不良反應，超出治療范圍的劑量才會引起一系列的不良反應，而這種不良反應可能與肝臟、腎臟、心臟等都有關，過量使用嗎丁啉之所以會引起嚴重的心臟不良反應，與藥物的藥理作用是有關系的。胃平滑肌上分布很多神經，胃部運動便靠神經支配，正常劑量下，嗎丁啉會作用于人體胃部平滑肌上的靶點，但一旦劑量超出治療范圍，藥物可能會作用于其他靶點，從而引起嚴重的心臟不良反應。