生活在營養過剩的21世紀，每個人都想甩掉身上多余的肉。無論是口頭減肥，還是身體力行，減肥已經成為全社會的風潮。對大多數人來說，減肥代表著一種對美的渴望與追求。但對有些人來說，“減肥”卻是一種想減卻減不掉的傷痛。這種畸形的“胖”并不是真的肥胖，而是淋巴水腫。一直以來，淋巴水腫讓許多人備受痛苦和折磨。

淋巴水腫是怎么形成的？要弄清楚什么是淋巴水腫，還得先認識淋巴系統。如果把人體比喻成一臺電腦，那么淋巴系統就是這臺電腦系統的凈化器和防火墻。它不僅是人體血液循環的輔助系統，負責輸送人體內軟組織的液體及體積過大不能經血管輸送的物質，還是人體重要的防御免疫系統，能夠制造免疫細胞，抵抗病原體入侵，并在發現“入侵者”后迅速向人體報警，激發免疫反應。正常情況下，組織液、血漿及淋巴結之間維持著動態平衡，以保證機體體液正常分布。血液循環至毛細血管端，部分會滲出至組織細胞間隙形成組織液，同時多余的滲出液也會進入毛細淋巴管形成淋巴液，進入淋巴循環。如果這個動態平衡被打破了，人體的體液就無法正常分布，首先引起的問題就是淋巴水腫。淋巴水腫是由于淋巴循環障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起包括組織水腫、慢性炎癥、組織纖維化等一系列病理變化。淋巴水腫分為原發性和繼發性，淋巴系統的缺陷可能是遺傳性的異常，稱之為原發性淋巴水腫，若為后天原因造成的水腫，稱之為繼發性淋巴水腫。在世界衛生組織常見疾病中，淋巴水腫排第11位，目前全世界患者數約1.7億。而在中國，淋巴水腫患者人數約有上千萬，并有逐年上升的趨勢，這其中，癌癥尤其是乳腺癌的術后患者占比非常大。

淋巴水腫有哪些癥狀？淋巴水腫開始時沒有明顯癥狀，很容易被忽視，通常在治療數年后才出現，可能是手臂覺得沉重和發脹，感覺遲鈍，然后才發現手臂腫了，形成了淋巴水腫。出現淋巴水腫的部位可能出現以下癥狀：沉重或發脹感；皮膚緊繃或粗糙干燥；關節靈活度下降；患肢有不適甚至疼痛。

淋巴水腫具有不可逆性，應早預防、早診斷、早治療。目前，應對淋巴水腫最好的方法是綜合消腫治療（CDT）。這種療法主要針對以淋巴水腫為主的各種水腫進行物理治療，包括徒手淋巴引流、水腫處理、加壓療法等。1.徒手淋巴引流是基于淋巴系統的結構，沿著特定的方向在皮膚上移動的一種慢而輕柔的引流手法，刺激淋巴回流，使淋巴導向附近仍有功能的淋巴系統，幫助患肢堆積的淋巴液排除。2.水腫處理主要以空氣壓力波等儀器進行治療?？諝鈮毫Σㄖ饕ㄟ^多氣囊循環有序的加壓手段，促進肢體遠端淋巴液回流，關鍵在于其加壓的節律性以及壓力值。空氣壓力波通過激活人體全身淋巴結，并根據淋巴引流路徑進行負壓抽吸淋巴引流，將患側堆積的淋巴液迅速排空。3.加壓療法是通過壓力襪、壓力衣、繃帶包扎等，以臂部淋巴水腫2級加壓，腿部淋巴水腫3級加壓的通用規則，對患者進行徒手淋巴引流之后的強化消腫，使得水腫得到更好的控制和緩解。

（武漢市中心醫院副主任技師游菲）