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北京大學人民醫院主管藥師夏雨談:消炎藥的正確吃法

2018年11月21日 15:03 | 作者:陳晶 | 來源:人民政協網
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您是否有這樣的經歷:一遇到頭疼腦熱、感冒發燒,家里人馬上會遞上一粒消炎藥給你吃,理由就是感冒了,吃點消炎藥好得快。類似阿莫西林、頭孢類的消炎藥已經成為了我們家庭藥箱里的必備“良藥”。

真如大家所見,消炎藥對治療感冒發燒有良效?夏雨介紹,其實這是百姓中最常見的誤區。消炎藥,即抗生素/抗菌藥主要是用于治療細菌性感染,而普通的傷風感冒主要是由病毒引起的,像阿莫西林、頭孢菌素類藥物是無效的。

消炎藥可以治療所有病原微生物引起的感染?夏雨介紹,不同抗菌藥物有不同的抗菌譜,它只能治療對其敏感的病原菌引起的感染,并非對所有病原菌所致感染都有效。如果大家按照自己的意愿隨意使用多種抗菌藥物,不僅不能增加療效,反而會增加副作用或發生不良反應。同時,還可能導致細菌對抗菌藥物產生耐藥性,使其失去抗菌作用。

大家普遍認為輸液比口服消炎藥效果好,是這樣嗎?夏雨介紹,一個藥品有沒有治療效果,是根據用藥后感染部位的藥物濃度是否達到有效濃度來判斷。對一般感染者而言,如果口服抗菌藥物吸收良好,同時可以口服給藥,無嚴重惡心、嘔吐等癥狀時,口服即可達到良好的藥效。比如泌尿系統感染的患者,口服左氧氟沙星就會有很好的療效。但如果病情較為嚴重,或因高熱產生惡心、嘔吐等明顯的胃腸道癥狀而無法口服的患者,則需采用注射給藥。

特殊人群如何正確使用消炎藥?夏雨介紹,1.嬰兒剛出生時,各種器官尤其是與藥物分布、代謝、排泄密切相關的肝臟和腎臟功能發育尚未完全,需要隨日齡的增加而逐漸完善,根據日齡調整給藥劑量和每日給藥次數。此外,由于藥物在使用時可能發生某些不良反應,新生兒不宜采用可能引起較多不良反應的藥物,如氯霉素、四環素類、慶大霉素、氨基糖苷類等。2.哺乳期和妊娠期的感染患者必須謹慎使用消炎藥。人體服用消炎藥吸收后,會經血液分布到身體各部位,如乳汁、胎盤中。此時使用消炎藥會對嬰兒或胎兒產生不良反應,如果必須使用,應在醫生指導下使用,且用藥期間應暫停哺乳。3.腎臟是身體中最重要的藥物排泄器官,人在50歲之后,腎功能逐步減退,藥物排泄也相對變慢。因此,老年人用藥劑量應相對減少,特別是對于本身具有一定腎毒性的抗生素,如慶大霉素、鏈霉素等抗菌藥物的劑量需根據老年人腎功能適當調整劑量。

是不是價格越貴的消炎藥效果越好?夏雨介紹,消炎藥的品種很多,不同藥物其抗菌范圍、作用強度、不良反應以及人體對藥物的耐受各不相同。在選用抗菌藥物的時候,應根據病原菌種類、感染部位、感染嚴重程度,和個人的生理、病理情況選用適合的藥物,并不是越貴的藥療效就越好。

此外,夏雨介紹,不建議大家在家常備抗菌藥物。不同的感染可能選擇的抗菌藥物種類、劑型都不相同,比如普通感冒、小兒急性腹瀉等疾病的首選治療藥物都不是消炎藥物。藥品有一定的有效期要求,誤服過期、變質、失效的消炎藥物還可能延誤治療。過量儲存消炎藥還會帶來醫療資源的浪費和環境污染等問題。另外,建議大家將過期的藥品投放至一般醫院和社區衛生服務中心的“過期藥品回收箱”,他們會對過期藥品進行統一的無害處理,以避免污染環境。

(陳晶)

編輯:趙彥

關鍵詞:人民醫院 夏雨 消炎藥 正確吃法

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