■新聞背景

近日，香港發布2018年第二份“施政報告”，提議全面禁止銷售電子煙和其他新型煙草產品。與此同時，北京市控制吸煙協會第八次控煙信息發布會顯示，除了對傳統煙草的投訴外，對電子煙等新興煙草類型的投訴在不斷增加。北京市衛生監督所表示，接下來將加強電子煙危害及管理模式的研究，探索公共場所禁止使用電子煙的立法依據。

■約訪專家

支修益：中國控制吸煙協會副會長、首都醫科大學肺癌診療中心主任

眾所周知，吸煙有害健康。香煙里含有7000多種化學物質，幾百種有害物質，明確的致癌物質就有69種。吸煙可導致肺癌和其他系統的癌癥，還能導致心血管疾病、呼吸系統疾病、生殖系統疾病、消化系統疾病以及造血系統疾病，是我國大陸居民致死的主要因素之一。隨著人們對健康的日益關注，一些吸煙者開始拒絕香煙，著手戒煙。但是，對于戒煙者來說，從吸煙向不吸煙轉變時，最好是尋找一種替代品來輔助戒煙。由此，電子煙便應運而生了，自然而然地成為了控煙、替煙、輔助戒煙的產品。

電子煙沒有戒煙、清肺等作用

早在2012年，世界衛生組織對使用電子煙導致的健康影響進行了專門的研究，并發布了研究報告。報告指出，“電子煙有害公共健康，它不是戒煙手段，必須對其加強管制，杜絕對青少年和非吸煙者產生危害”。美國食品藥品監督管理局（FDA）數據顯示，電子煙含有包括丙烯腈及環氧丙烷等在內的致癌物。香港吸煙與健康委員會資料也顯示，部分電子煙的主要成分，包括尼古丁、丙二醇，可能還有甘油和添味劑。

電子煙是一種模仿傳統香煙的電子產品，有著與傳統香煙一樣的外觀、煙霧、味道和感覺。簡單來說，它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產品。與傳統香煙相比，電子煙的特點是加熱不燃燒，煙油中也不含危及健康的焦油、一氧化碳等物質，所以大家普遍認為，它對人體危害比較小，甚至有人錯誤地認為電子煙可以幫助戒煙。

電子煙在誕生之初，很多生產廠家就以“清肺”“戒煙”“不上癮”等功能進行包裝炒作，宣稱電子煙不含焦油、懸浮微粒等有害成分，根據個人喜好，還添加了水果、巧克力、薄荷等多種味道的香料。所以，很多老煙民被電子煙的一系列宣傳功效所吸引，開始轉吸電子煙。而一些未成年人處于對電子煙好奇、吸食帥氣等原因，也進行了不斷地嘗試。但是，無論是哪種電子煙，都是由含有煙油的煙彈、霧化器和電池三部分組成的。

針對電子煙所謂的戒煙作用，目前尚沒有科學依據，也沒有任何控煙戒煙組織認可電子煙具有戒煙、清肺等作用，一旦開始吸食，電子煙中的尼古丁會讓吸食者上癮，進而可能會對大腦發育造成影響，造成終身不可逆的損害。電子煙的煙霧和傳統香煙一樣，都含有尼古丁、各種重金屬和甲醛等有害化合物，會讓人上癮，同樣會危害吸食者的身體健康。電子煙在使用過程中，電池加熱煙液所產生的氣溶膠中，還含有對心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等。這些有危害氣體，會導致肺癌在內的多種癌癥。甚至還會引發閉塞性支氣管炎，這是一種罕見、致命且不可逆的阻塞性肺病，會使人的肺逐漸衰竭，進而死亡。

電子煙對壓力的緩解是短暫的

如今，人們普遍工作生活壓力大，不少人會選擇吸煙來緩解壓力。隨著史上最嚴禁煙令的頒布，在公眾場合吸食傳統香煙被視為不文明行為，很多人會選擇使用電子煙來替代傳統香煙。一些榜樣式人群，比如公務員、醫生、教師和演藝圈人士，為了解決煙癮、緩解壓力又不失公眾形象，紛紛轉吸電子煙，這樣等于是在給電子煙做廣告。而且，由于榜樣人群的公眾影響力，會吸引更多人，特別是青少年進行模仿。吸電子煙雖然可以緩解一些壓力，但是長期吸食會導致成癮，一旦成癮之后，人的興奮閾值將被壓抑，短時間的戒斷反應將使吸煙者感到壓力更大。煙氣中尼古丁的攝入會導致人體神經受體的改變，比如，一個人原來能放聲大笑，但吸煙之后，他的高興閾值被控制了，更加不容易高興起來了。所以說，電子煙對壓力的緩解是短暫的。

建議吸煙者可以使用其他辦法來緩解壓力，比如看書、運動、聊天、散步或做一些游戲等，都能夠達到緩解壓力的作用。

電子煙對人體健康的危害與傳統香煙對比尚待證明

由于電子煙出現的時間較短，目前國內在電子煙對健康危害的相關研究方面還不多，生產電子煙的廠商也幾乎從未做過電子煙對人體健康影響的科學研究，包括好的和不好的方面。醫學上用“吸煙指數”來衡量煙民的吸煙量，把“吸煙指數”超過400的人列為發生肺癌的高危險人群。舉例來說，如果一位煙民有20年的煙齡，每天吸煙20支，那么這位煙民的吸煙指數就是20×20=400。而電子煙的使用歷史尚未達到20年，所以，針對它的相關健康危害指數還沒有被研究出來。在此，建議研究煙草與健康相關的科研院所、研究機構能夠盡快收集相關數據，對電子煙的危害給出一個科學的結論。

全球公共場所禁止電子煙將成為大趨勢

根據世界衛生組織的報告，目前世界上有30多個國家已全面禁止了電子煙的廣告、促銷和贊助。印度、菲律賓、黎巴嫩、柬埔寨、越南、阿根廷、奧地利、比利時、埃及、泰國、巴西、新加坡、加拿大、新西蘭、日本和中國香港，這16個國家和地區，全面、部分區域或有條件地禁止了電子煙。菲律賓、印度等一些國家，除了禁售、罰款等措施外，甚至還會對違反規定的吸煙者進行判處監禁的懲罰。而我國大陸也在今年8月28日發布《國家市場監督管理總局國家煙草專賣局關于禁止向未成年人出售電子煙的通告》，以避免企業為吸引消費者，搶占新興市場不擇手段。

因此，為了自己和家人的健康，呼吁國家能夠盡快通過法律程序，修改控煙條例，將室內公共場所禁止吸食電子煙納入已經實施3年多的室內公共場所全面禁止吸煙的法規條款中。