醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學(xué)敏

提起何首烏，很多人自然地將其與烏發(fā)聯(lián)系在一起，認(rèn)為何首烏有補(bǔ)肝腎烏須發(fā)的作用。然而近幾年不斷有服用何首烏導(dǎo)致肝損傷的病例報道出來，一時間生出關(guān)于何首烏的種種疑問：何首烏能烏發(fā)是真是假？何首烏真的會導(dǎo)致肝損傷嗎？如果會，又該如何避免？

廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學(xué)敏表示，何首烏因炮制方法不同分為生何首烏和制何首烏，它們作用各異，建議服用前向有經(jīng)驗的中醫(yī)中藥師尋求專業(yè)指導(dǎo)。即便如此，也不宜長期大劑量服用。

何首烏分生熟 功效各不同

何首烏是蓼科植物何首烏的塊根，主產(chǎn)于廣東、廣西、河南、湖北等地，尤以廣東德慶、云浮地區(qū)出產(chǎn)的何首烏質(zhì)量為佳。

“很多人不知道何首烏有生首烏和制首烏之分。”辜學(xué)敏介紹，因炮制方法的不同，何首烏分為生首烏和制首烏。1985年版藥典就把生何首烏和制何首烏明確區(qū)分為兩種藥物：平時生活中所說的何首烏實際上是指“制何首烏”，處方上的何首烏指的是“生何首烏”。

生何首烏和制何首烏的功效各不相同。生何首烏即只經(jīng)凈制切制的何首烏，苦甘澀、微溫，歸肝、心、腎經(jīng)，有解毒、消癰、截瘧、潤腸通便的作用，用量一般是6~12g；制何首烏則是經(jīng)過加輔料蒸煮曬加工炮制后的何首烏，起補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨、烏須發(fā)的作用，藥典上用量一般為6~12g。

雖然在生活中使用很廣泛，但近幾年關(guān)于何首烏肝毒性的新聞屢見報端，將何首烏推上風(fēng)口浪尖。辜學(xué)敏推測何首烏的肝毒性或與炮制過程、服用方法不當(dāng)以及沒有辨證用藥等有關(guān)。

辜學(xué)敏指出，制何首烏炮制不到位時，也有毒性。雖然傳統(tǒng)中藥一般副作用少，但如果長期大劑量服用，就有可能引發(fā)肝損傷。也有患者在常規(guī)劑量下出現(xiàn)肝損傷，辜學(xué)敏推測這可能與長期用藥或特異體質(zhì)有關(guān)。

如果某些慢性病患者需要長期用藥的話，可以采用短療程持續(xù)療法，即用藥2周后停藥評價其肝腎及相關(guān)系統(tǒng)功能情況，然后再根據(jù)患者實際情況繼續(xù)治療；另外在用藥劑量選擇上，應(yīng)盡可能參照藥典標(biāo)準(zhǔn)，除非個別特殊情況，不建議長期大劑量用藥。另外，實踐發(fā)現(xiàn)，脾胃虛、濕氣重者，肝火旺者都不宜食用何首烏。

需要注意的是，何首烏不能和豬肉、羊肉及血、無鱗魚、蘿卜、蔥、蒜一起食用。

挑選時不妨嘗嘗味道

無論是生何首烏還是制何首烏，挑選時以手感重、質(zhì)地堅實、粉性足者為佳。在此基礎(chǔ)上還把握不準(zhǔn)的話，還可以嘗嘗味道。一般來說，真的何首烏味道苦甘澀，而假的何首烏（一般為薯蕷類）味道一般相對較淡或沒有澀味。

辜學(xué)敏表示，不主張在旅游景點、街邊等地購買何首烏，建議到正規(guī)醫(yī)院或藥店購買。尤其是市面上大肆宣傳的“人形何首烏”，十有八九都是假的。

此外，何首烏存儲時宜放在陰涼通風(fēng)處，切不可放在鐵器里，以防何首烏里面的化學(xué)成分與鐵器發(fā)生化學(xué)作用，增加毒性。熬藥煲湯時也不宜用鐵鍋，建議用陶瓷煲煲制。

小貼士：

三款常用食療方

1. 潤腸通便方

材料：生首烏10g、火麻仁15g、黑芝麻15g、當(dāng)歸10g。

做法：既可以磨粉沖著喝，也可以煲湯喝。

適用人群：腸燥便秘、大便干結(jié)者。

2. 制首烏烏須發(fā)方

材料：制首烏20g、熟地30g、當(dāng)歸10g、枸杞15g、菟絲子30g。

做法：烏雞半只，大棗幾枚，菟絲子用隔渣袋另包，煲湯。

適用人群：頭發(fā)早白、臉色青白、頭暈血虛者。

3. 何首烏降脂方

材料：何首烏（生首烏10g或制首烏20g）、 丹參15g、山楂20g、決明子15g。

做法：熬水代茶用。

適用人群：三脂高、肥胖人群。