華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院老年病科主任醫師  李  琳

老李因為中風復發又住院了。醫生說，他患有高同型半胱氨酸血癥，是中風的重要誘因之一。

同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，不能在體內合成，是食物中甲硫氨酸的中間代謝產物。如果甲硫氨酸代謝出現障礙，就會導致高同型半胱氨酸血癥。而同型半胱氨酸水平的增高是動脈粥樣硬化的危險因素，可導致腦卒中、冠心病、癡呆等。

此病的影響因素有性別、年齡、遺傳等，一般男性風險較高，隨年齡增長會升高；葉酸、維生素B6、維生素B12缺乏等會影響代謝關鍵酶的活性；吸煙、飲酒、攝入過多動物蛋白等習慣，以及腎功能衰竭、服用抗癲癇藥卡馬西平、抗癆藥異煙肼等也可導致高同型半胱氨酸血癥。

降低同型半胱氨酸要調整飲食，減少動物蛋白質攝入，戒煙、戒酒，多吃富含葉酸的食物如深色綠葉蔬菜、水果等，富含維生素B6的食物如糙米、胡蘿卜、葵花籽、香蕉等，富含維生素B12的食物如動物肝臟、奶酪等。補充復合維生素B和低劑量葉酸片可降低同型半胱氨酸。正在服用異煙肼、卡馬西平等藥物或需要做透析的患者，應定期監測血漿同型半胱氨酸濃度。