北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授 陳有信

移動互聯(lián)網(wǎng)時代解放了人的肢體，卻束縛了人的眼睛，眼疲勞不可避免地成了身體疲勞的重要發(fā)源地。夏日炎炎，爆表的高溫和強(qiáng)烈的紫外線也向眼睛發(fā)起挑戰(zhàn)。眼球是個透明的介質(zhì)，當(dāng)光線足夠強(qiáng)時可以穿透角膜、晶狀體、玻璃體，直達(dá)視網(wǎng)膜。日積月累的紫外線照射導(dǎo)致的眼部損害不容忽視。

紫外線對人體危害大且肉眼不可見，極易被忽略。角膜是紫外線進(jìn)入眼球的第一道防線，但其防護(hù)力有限。舉個極端案例，電焊工受電火光刺激后易發(fā)電光性眼炎，即紫外光急性損傷的一種。這種損傷就是由強(qiáng)光和角膜上皮細(xì)胞的特定蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)破壞、角膜上皮細(xì)胞剝脫所造成的。

紫外線穿過角膜到達(dá)晶狀體，日積月累的紫外線被晶體蛋白吸收后，會產(chǎn)生自由基，對晶體細(xì)胞產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致晶體蛋白的變性，長期作用會導(dǎo)致白內(nèi)障。這也是高海拔、低緯度（強(qiáng)紫外線照射）地區(qū)經(jīng)常從事戶外勞動的人易患白內(nèi)障的原因。

穿過晶狀體后，紫外線到達(dá)眼球正中心的黃斑并與感光細(xì)胞發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，形成自由基，進(jìn)而對細(xì)胞產(chǎn)生破壞。有研究表明，黃斑的慢性損傷，例如老年黃斑變性與長時間的紫外線與藍(lán)光照射有關(guān)系。上述致病機(jī)制提示我們，紫外線是看不見的眼部殺手，我們不能夸大其影響，但更不能忽視其危害。

紫外線對眼部的損害不在于朝夕之間，而是日積月累產(chǎn)生的，所以要樹立眼睛的防曬意識。眼部防曬要抓準(zhǔn)時機(jī)。例如，在強(qiáng)光照射的夏天，鏡面反射強(qiáng)烈的海邊、雪場（雪盲值得警惕），海拔高、空氣稀薄的高原，緯度低、光照強(qiáng)的熱帶地區(qū)等，都必須做足防曬功課，盡量減少戶外活動，盡量不用裸眼直視強(qiáng)光。眼部防曬離不開“神器”，即正規(guī)廠家生產(chǎn)的防曬墨鏡、遮陽傘、遮陽帽，都可以起到阻隔紫外線的作用。遭遇暴曬的同時，記得多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果。果蔬內(nèi)富含抗氧化物和維生素C等，不僅可以有效對抗光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的自由基（自由基也是人體衰老的破壞能手，殺它應(yīng)毫不留情），而且有助于暴曬后損傷的恢復(fù)。

黃斑作為眼球內(nèi)部的防紫外線鏡片，對紫外線有濾過作用，其主要成分葉黃素在體內(nèi)較難合成。因此，體內(nèi)葉黃素含量較少的中老年人可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充。兩類人群更需特別注意：一類是兒童。兒童的瞳孔較大，透光率高，且戶外活動頻繁，應(yīng)采取適當(dāng)防曬措施。一類是老年人。老年人累積的紫外線照射時間長，基礎(chǔ)病和眼底病高發(fā)，是特別需要防護(hù)的人群。（劉曉坤整理）