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防治脂肪肝要“管住嘴、邁開腿”

2018年07月11日 10:28 | 來源:新民晚報
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很多人的體檢報告上都提示有脂肪肝。引起脂肪肝的原因很多,一是大量飲酒導致的酒精性脂肪肝;二是肥胖、熱量過剩導致的非酒精性脂肪肝。目前,脂肪肝已取代病毒性肝病成為全球第一大肝病,我國的脂肪肝患者中,肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80%-90%。在上海,脂肪肝患病率在17%左右,并呈上升趨勢。

為什么得脂肪肝的人這么多?在第50屆新民健康大講堂現場,楊浦區中心醫院消化內科副主任醫師王斌說,主要是由于飲食結構不合理,攝入的食物含高脂肪和熱量過高,而體力活動又較少。如果是“將軍肚”或“啤酒肚”,就容易導致脂肪沉積在肝臟中形成脂肪肝。不改變生活方式,脂肪肝的發病率會繼續升高,有些患者還可能發生肝硬化、肝細胞癌等。

酗酒者最容易得酒精性脂肪肝;高脂肪、高熱量飲食,久坐少動,有肥胖(特別是腹型肥胖者)、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病的人,容易得非酒精性脂肪肝。肌少癥也是脂肪肝的一個獨立危險因素。脂肪肝早期沒有什么特異性的癥狀,往往很難引起重視。大部分人病情比較輕,但有一小部分患者會發展為肝硬化甚至原發性肝癌。

王斌說,通過嚴格的飲食控制、積極的運動,脂肪肝是可逆的。但是,如果脂肪肝到了較嚴重的階段,比如酒精性肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,就很難治療。因此,改變飲食及生活方式,是對抗脂肪肝最有效的方法。

首先是合理膳食。簡單地說,就是控制攝入食物的總熱量,且在飲食中多攝入五谷雜糧、粗糧和蔬菜,少攝入油膩和過甜的食物。還應注意,各種含油脂較高的堅果和零食也不宜過多食用。

其次,要堅持適量運動,并控制體脂量,減少腰圍。王斌說,“最好的運動是步行,訣竅為‘三五七’,即3km/30min,5次/周,心跳+年齡=170。”運動健身時沒有達到應有的運動強度會沒有效果,超出身體負荷的運動強度非但不會給身體帶來好處,還會適得其反。因此,運動時的心率很重要,具體可以用“220-年齡”來估算最大運動心率,而運動時達到最大安全運動心率的60%-70%,脂肪的燃燒速率達到最高,也不至于對心臟造成過大的負擔。而且,減重速度也不能太快,一個月減重不應超過5公斤,否則容易誘發或加劇脂肪性肝炎和纖維化。另外,減重也要注意營養均衡,否則容易引起營養不良,一些脂肪肝患者得病的原因就是重度營養不良。

此外,王斌建議患者定期復查,同時正確認識藥物治療的作用。患者如果靠運動和飲食調整依然無法消除脂肪肝,可以在醫生的指導下用藥,但脂肪肝沒有偏方,也沒有特效藥。    本報記者 左妍

編輯:趙彥

關鍵詞:防治脂肪肝 管住嘴 邁開腿

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