首都醫科大學附屬北京婦產醫院產一科副主任 鄒麗穎

一些產婦在懷孕前沒有發現患有糖尿病，也沒有糖尿病癥狀，但在產檢時卻被發現患上妊娠期糖尿病，那么這一疾病究竟是如何產生的？又會帶來什么危害呢？妊娠期糖尿病的發病與女性在懷孕期間的生理特點有著密切的聯系。

懷孕后人體會釋放很多激素，如雌激素、孕激素、胎盤生乳素等，均是增加胰島素抵抗的因素，此外，人體脂肪細胞中的一些細胞因子也存在胰島素抵抗的作用，如瘦素、脂聯素等，這些懷孕帶來的胰島素抵抗的因素使胰島素敏感性下降，維持正常血糖需要的胰島素量增加，如果胰島細胞的功能不足以分泌這么多的胰島素，來滿足這些抵抗因素和正常代謝需要時，就會出現血糖升高，糖代謝異常，就發生了妊娠期糖尿病。

亞洲人本身就是妊娠期糖尿病的高發人群，再加上近年來生活水平的提高，一部分人懷孕以后沒有控制好飲食，造成體重過度增長，對懷孕后正常血糖水平的維持都具有負面影響。

妊娠期糖尿病會帶來哪些危害呢？早孕期的高血糖有增加胎兒畸形的風險，增加出現流產、早產、死胎等不良后果的概率。此外，還會影響胎兒發育，嚴重的妊娠期糖尿病不僅有可能使胎寶寶生長發育受限，體重過低，還可能導致巨型胎寶寶，也就是巨大兒的出現。糖尿病孕媽媽發生妊娠期高血壓疾病的風險增加，進而產生胎盤早剝、宮內缺氧等問題的風險增加，過大胎兒分娩時產鉗助產、損傷的機會增加。新生兒遠期發生代謝性疾病的風險增加。