北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科 韋尼

我們常說(shuō)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最痛的關(guān)節(jié)炎，發(fā)病時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，不能觸碰，影響行走。由于痛風(fēng)的發(fā)生多與飲酒及進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤食物有關(guān)，因此未能控制飲食常常成為痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因。如何預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，除了大家都知道的控制飲食外，多飲水也是一個(gè)十分好的方法。

中醫(yī)學(xué)早在兩千年前就對(duì)痛風(fēng)有所認(rèn)識(shí)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾記載說(shuō)：“膏粱之變，足生大疔”，其意思是說(shuō)人一旦進(jìn)食“膏粱厚味”太多，會(huì)導(dǎo)致腳部長(zhǎng)出“大疔”。這里的“膏粱厚味”就是指過度飲酒及進(jìn)食肉類。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為酒及肉類氣味濃厚，過度攝入會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，影響脾胃運(yùn)化功能，滋生濕熱之邪。濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)在肢體關(guān)節(jié)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致瘀血內(nèi)生，不通則痛，故可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛。既然體內(nèi)存在濕熱之邪，我們就需要將這種病邪排出體外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為大便及小便是排出濕熱病邪的兩種途經(jīng)，因此多飲水就顯得尤為重要。一方面多飲水可以加速血液循環(huán)，稀釋血液中尿酸濃度，降低沉積在關(guān)節(jié)中的尿酸結(jié)晶含量；另一方面多飲水可增加排尿量，同時(shí)可沖刷腸道，保證大便通暢。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人體尿酸代謝出體外的途徑主要為小便及腸道是一致的。

因此，我們建議對(duì)于已經(jīng)發(fā)作過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，如果沒有嚴(yán)重的心腦血管、肝腎、肺部疾病，每日飲水量應(yīng)保證在2000ml左右，每日排便2次，且排便通暢，但不要出現(xiàn)腹瀉。而對(duì)于尚未發(fā)作過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但血尿酸偏高，或偏好飲酒及進(jìn)食富含嘌呤食物的朋友來(lái)說(shuō)，每日飲水量1500ml，每日通暢排便1次是必須的，可以有效降低尿酸含量，防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。