編者的話：兒童是一個特殊群體，承載祖國的未來、民族的希望。上至國家，下及家庭，兒童健康問題一直是關注的重點。其中，腸道的健康與否影響著他們的身體健康，尤其在春季，腹瀉、腹痛等腸道問題高發。如何護住兒童的胃腸道，是保證生長發育的重中之重。

北京大學第一醫院消化內科主任王化虹

胃腸道出問題，家長千萬別大意

春季來臨之后，腹瀉成了兒童高發的腸胃問題。胃腸道疾病對于成人來說，可能通過自身的免疫功能等自愈，但對于比較嬌嫩的兒童來說，就非常困難。

兒童正值生長發育期，如果腸胃有問題，會導致營養物質無法充分吸收，即使飲食攝入足夠，也會造成“營養不良”，影響日后的發育生長。慢性的胃腸疾病，比如長期腹瀉，導致兒童的發育不良、營養不良型矮小，最終可能影響兒童身高。

不難發現，現在肥胖人士越來越多，特別是學校里的“小胖子”。垃圾食品的大量攝入、飲食的不規律、胃腸道功能不完善使得很多虛胖兒童“營養不良”，加上兒童的鍛煉運動也嚴重不足，容易造成一些嚴重的問題，比如兒童的胃食管反流病。

抗生素問題也是兒童胃腸道問題的原因之一。隨著醫療水平的提高，抗生素在兒童疾病上的使用越來越普遍。有些孩子腹瀉不止，也會使用大量抗生素進行治療，最后可能導致腸道中微生態失衡，有益菌大量減少，腹瀉更加嚴重。這時正確的治療是重要的，這個過程可能也是緩慢而艱難的，兒童的依從性比成人差得多，需要進行綜合的治療，補充有益菌調節胃腸道是非常重要的。只有把兒童的胃腸健康搞好，才能保證他們的成長。

北京電力醫院消化內科主任胡建平

兒童雖小，胃腸道問題也不少

俗話說“十人九胃病”，在我們國家胃腸病高發的人群中，兒童春季胃腸問題的發病率不低。《兒童腸胃醫藥行業搜索人群洞察報告》顯示，腹瀉、嘔吐是關注度最高的兒童腸胃癥狀。其中，學齡前兒童多發腹痛，而學齡兒童多發口臭。

《中華醫學雜志》曾載文，與我國成人相關研究報告進行比較后發現，城市中小學生的腸易激綜合征患病率遠高于成人，可能與目前中小學生快節奏、高競爭的學習方式與學習壓力越來越大有關。

家庭的飲食習慣、長輩與小兒的交叉傳染，都是引起兒童胃病的原因之一。幽門螺桿菌則是引起胃炎和消化道潰瘍的罪魁禍首。有數據顯示，患兒體內的幽門螺桿菌檢出率高達70%~90%。18歲以下的兒童可以不治療，進行合理的飲食調整。

抗生素的普及使得不少兒童也開始用抗生素來治療胃腸道疾病。但阿司匹林、去痛片、紅霉素等抗生素類藥物，都會對胃黏膜造成傷害，尤其是對胃腸功能還未發育完全的孩子。這類藥一定要按照說明書使用，對胃有傷害的藥，孩子盡量不要吃。

現在，家長對兒童的要求一呼百應，飲食上更是如此。有幾點需要注意，忌睡前進食，以防潰瘍、反流性食管炎；忌饑飽不均，兒童容易一頓吃多了，一頓吃少了，這樣會刺激胃黏膜，可能產生潰瘍；忌狼吞虎咽，有些兒童認為吃飯占據了玩耍的時間，容易吃得很快，引起消化不良。

中日友好醫院兒科教授、副主任醫師、教育處副處長王君

缺鋅,孩子就沒胃口

目前，很多孩子出現消化系統問題是因為家長喂養不當，從而激發各種腸道問題。中醫講：“要想小兒安，三分饑與寒”。兒童不是成人的縮小版，消化道內部的微生態沒有完全建立，消化系統也不完善。

現在很多家長看不得孩子受餓，很容易造成孩子積食、消化不良等胃腸道問題。也有家長看到孩子沒胃口，認為是吃多了、吃壞了引起的，卻忽略了很關鍵的一種情況——營養素的缺乏。兒童正處于骨骼、牙齒生長發育的重要時期，對鋅的需求量比成年人多。

世界衛生組織的《腹瀉管理指南》中特別強調，治療過程中補一些鋅。孩子缺鋅會造成厭食，家長可以適當每周或每兩周給孩子補充一次。

鋅是孩子健康成長中不可缺少的微量元素之一，被稱之為“生命之花”“智慧元素”。鋅是味覺蛋白的基本成分，對味覺有著重要的作用，可以改善味覺，讓孩子吃飯香、不偏食；鋅是腦細胞成長的關鍵物質，提高孩子智力必需的營養素。

缺鋅會導致味覺下降，出現厭食、偏食、腸道菌群失衡，以及智力發育遲緩、精神不集中、上課愛走神、成績不好等問題。

另外，孩子不好好吃飯要先找原因，比如飲食結構是否合理，是否有可導致厭食的慢性疾病如貧血等，是否缺鐵、缺鋅，喂養行為是否恰當，孩子有沒有過大的心理壓力或者日常生活安排是否合理等，找出癥結改善，不應該圖省事兒，單純地依賴藥物。

清華大學第一附屬醫院兒科副主任醫師劉淑芳

和胃腸道問題打一架

如果兒童的消化功能已經出現了疾病，家長應該如何應對呢？

首先，合理使用抗生素。長期不規范使用廣譜抗生素或在患兒腹瀉時過度使用抗生素，就有可能發生由于菌群變化而引起的繼發性腸炎，造成兒童胃腸道菌群失調，有益菌減少，也影響兒童的抵抗力。

培養有益菌菌群。在人體的腸道內有多種數量眾多的細菌生存著，其中有有益菌，也有有害菌。有益菌可促進消化和營養成分的吸收，保護腸道屏障功能和抑制有害菌的生長，產生維生素，維持正常的菌群平衡；一般來說，母乳喂養的幼兒糞便中主要含有乳酸桿菌，而人工喂養幼兒的大腸桿菌比例升高，不利于營養物質的吸收。母乳喂養的幼兒可較快地建立以雙歧桿菌為主的腸道正常微生態結構。因此，應盡量選擇母乳喂養。

合理喂養。飲食要多樣化、葷素搭配，兒科門診經常看到因為吃多了導致消化不好或者體內積食的兒童。這類胃口較好的兒童，如果出現口臭、睡覺不安穩等“上火”表現，可以在飲食中加點山楂，促進消化，保護胃腸道。

不要讓孩子養成吃零食的習慣，夏天冰激凌等冷飲不斷，愛在街邊小攤買東西等行為也要阻止；不要正餐外，讓孩子吃太多零食。