新聞背景：

7月25日至8月6日，由陸軍軍醫(yī)大學和桂林聯(lián)保中心昆明總醫(yī)院組成的醫(yī)療隊，赴老撾開展“和平列車-2017”醫(yī)療服務活動。12天里，陸軍軍醫(yī)大學60名醫(yī)務人員組成醫(yī)療一隊在老撾瑯南塔省開設帳篷醫(yī)院，共診療軍民3461人次，探索了境外陌生條件下衛(wèi)勤保障的組織方法，摔打錘煉了衛(wèi)勤隊伍。

老撾瑯南塔省，地處湄公河、南塔河交匯處，古來山林環(huán)繞、交通不便，經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療水平都十分落后。

這里的居民昂派的左手腕關節(jié)腱鞘囊腫已經(jīng)腫痛近10年。7月27日，他聽說中國軍醫(yī)來這里義診，便特意請假，一大早從100多公里外的住地趕來帳篷醫(yī)院看病。骨科博士徐源、普通外科博士王文生為他成功實施了手術。

“不是你們來，我真的不敢做手術?！?月5日，昂派回到帳篷醫(yī)院拆線時表示。實際上，像昂派這樣多年不治得到救治的患者還有很多。

“野外版”大型醫(yī)院日診老撾患者400余人

98小時長途機動、2000公里輾轉(zhuǎn)跋涉、鐵路公路交替運行……第一次出國執(zhí)行衛(wèi)勤任務，這對有著39年軍齡的消化科專家趙曉晏來說是個不小的挑戰(zhàn)。出征儀式上，趙曉晏和隊員就下定決心：“那邊條件有限，而且語言不通，越是這樣，我們越要發(fā)揚優(yōu)良作風，為他們提供最好的服務。”

昂派來的那天，正是中國醫(yī)療隊義診的第一天。眼前這個“帳篷醫(yī)院”讓他十分驚訝：14頂醫(yī)療帳篷布置有序，配備有無菌手術室、超聲診斷儀等先進設備，完全就是一家大型醫(yī)院的“野外版”。

“和平列車”醫(yī)療一隊隊長徐劍鋮介紹，此次出國參加“和平列車—2017”醫(yī)療服務的帳篷醫(yī)院，總面積達650平方米，具有國內(nèi)三級甲等醫(yī)院的技術水平，是我軍新一代帳篷醫(yī)院首次實際使用。

同時，陸軍軍醫(yī)大學抽調(diào)骨干力量參加此次任務，醫(yī)生100%獲得博士學位、100%執(zhí)行過國內(nèi)重大自然災害醫(yī)學救援或海外人道主義救援任務。

在境外開展醫(yī)療診治工作，和國內(nèi)有何不同？趙曉晏坦言，悶熱的氣候、語言的不便，成為此次活動開展的挑戰(zhàn)。“所有情況只能獨立面對?！彼f。

開診第一天，接待人數(shù)就達到了400多人次。一位年輕母親坎駑恩，在電視上看到醫(yī)療隊為軍民免費看病的新聞，專程帶著自己8個月大、發(fā)著燒的孩子從80公里外趕來。她一見到趙曉晏就說：我想早一點來到帳篷醫(yī)院，我的孩子就有更大的希望得救。

不僅如此，還有很多患者需要留院觀察。73歲的瑯南塔省軍區(qū)退休干部沃恩患有嚴重的慢性阻塞性肺疾病，合并患有肺心病、糖尿病等。來就診時，生命體征虛弱、情況十分危急。經(jīng)過多學科聯(lián)合會診，控制病情后，醫(yī)療隊專門派呼吸科專家徐智副教授和彭渝護士長帶上相關藥品耗材跟蹤治療。8月2日上午，沃恩從家中走到帳篷醫(yī)院復診。看到醫(yī)療隊彭渝護士長，沃恩變得十分激動：“我感謝中國醫(yī)療隊救了我的命！”

據(jù)徐劍鋮介紹，12天時間里，醫(yī)療隊抽組的由呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨科、泌尿外科、皮膚科、眼科等20余個專業(yè)組成的專家，內(nèi)科、外科、?？婆渲幂^全，為老撾軍民提供了綜合的診斷治療服務。瑯南塔省某位領導欣喜地表示，中國醫(yī)療隊的帳篷醫(yī)院太受歡迎了，打電話到他家中希望他幫助安排到帳篷醫(yī)院就診的親友就有十幾人。

異國他鄉(xiāng)將保障健康進行到底

內(nèi)分泌科專家徐靜副教授來到老撾以后，一種特別被需要的感覺涌上心頭。7月29日，瑯南塔省軍區(qū)退休干部溫蘇埃上校顫顫巍巍來到帳篷醫(yī)院就診。他患糖尿病4年，無論如何治療，依然手腳麻木、渾身乏力。徐靜為他做了詳細檢查，按照糖尿病規(guī)范用藥方案，給溫蘇埃開了從國內(nèi)帶來的藥品。經(jīng)過3天的治療，溫蘇埃的手腳麻木、全身乏力得到了有效緩解。

得知附近醫(yī)院沒有此類藥物可以替代后，徐靜還給溫蘇埃留下了自己的聯(lián)系方式，并承諾回國后幫助他買藥。

不僅如此，看到老撾病人候診辛苦，隊員們就把保障帳篷的空調(diào)送到了候診區(qū)?？吹胶芏嗳藦纳习俟锿廒s來看病，隊員們放棄午休，吃口盒飯就投入工作。

一位患者檢查部位特殊，而檢查床又太矮，眼科技師陳爽一直跪在地上為患者做眼部B超。檢查結(jié)束后，陳爽雙腿腫脹、緩了好久才能走路。

為了讓邊遠地區(qū)的官兵和群眾也能得到帳篷醫(yī)院專家的醫(yī)療服務，醫(yī)療隊專門派出巡診隊伍，前往近百公里外的營區(qū)哨所和村民家中巡診義診、送醫(yī)送藥。山路崎嶇、一路顛簸，很多平時不暈車的隊員都被顛得暈了車。

在瑯南塔省公安醫(yī)院附近的村莊里，村民們早早聚集在村長家里，等待醫(yī)療隊分隊的到來?？粗浑p雙渴望健康的眼神，醫(yī)療隊員們不忍休息就開始為村民看病義診。忙活了一上午，隊員們利用轉(zhuǎn)場的空隙，拿出背包里的單兵食品圍坐在一起，就當解決了午飯。一位村民看見了，默默地回家拿出了兩個煮熟的玉米，硬塞給了醫(yī)療隊員。

瑯南塔省軍區(qū)因喬司令員多次說道：“此時正值老撾雨季，天氣狀況給醫(yī)療隊員們帶來了很多不便，他們不要任何保障，住簡陋的大通鋪，沒有任何怨言，我特別感動?！北M管每天超負荷工作，但醫(yī)療隊員們始終保持了積極熱情的工作狀態(tài)。

“雖然我們條件相對艱苦，但我們要始終把困難留給自己，把方便留給患者?！泵盍艘惶?，徐靜放下手中的活，簡單調(diào)整了一下疲倦的身軀說道。

遠山如黛，此刻，“和平列車”醫(yī)療隊隊員們的身影拉得很長很長，笑聲，很爽朗……

衛(wèi)勤合作機制亟待建立

一天上午，瑯南塔省軍區(qū)醫(yī)院一輛救護車突然送來6位重癥患者，其中68歲的老太太溫莎患病最重，氣促呼吸不暢，無法行走。面對突如其來的急情，他們立即啟動應急預案，將6名病人分診，對溫莎的病情進行會診，準確判斷并有效控制了病情。

意外情況如何處置，危急病情如何應對？據(jù)同行的陸軍后勤部衛(wèi)生局助理員殷小平介紹，在出發(fā)前，陸軍軍醫(yī)大學進行了針對性訓練，制定了應急方案預案，采取人力合理調(diào)配、工作時間靈活調(diào)整、多學科聯(lián)合會診等措施，確保病患得到優(yōu)質(zhì)高效救治。8月2日當天有600多人次參加義診，都得到了有效救治，創(chuàng)下就診單日最高紀錄。

“走出國門進行衛(wèi)勤作業(yè)，不僅鍛煉醫(yī)療隊伍的組織指揮能力、遠程投送能力，還培養(yǎng)了多國衛(wèi)勤協(xié)同能力。”殷小平回憶，2014年援非抗埃行動，注重與受援國軍地衛(wèi)生部門協(xié)同對接、聯(lián)合行動，保證了很高的救援效率?！按舜位顒又?，我們密切與老撾瑯南塔省軍地衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，在患者救治、留觀、轉(zhuǎn)診等方面形成聯(lián)合工作機制，提高了醫(yī)療服務活動的整體效率?！?/p>

盡管出發(fā)前進行了雙邊磋商和詳細論證，但趙曉晏仍然感到有所遺憾?！按舜沃涣醒b了帳篷醫(yī)院，沒有攜帶手術方艙和腔鏡等高精度醫(yī)療儀器設備，否則就可以完成更多復雜、無菌條件要求高的手術了?！?/p>

在診治過程中，醫(yī)療隊官兵們強烈感到，救治病患絕非一日之功，可著眼長遠建立兩國兩軍醫(yī)療衛(wèi)生領域方面的合作。兒科專家張雨平在巡診中，遇到了先天面部畸形的6歲小女孩。在經(jīng)過簡單治療后，她特別希望能帶女孩回國治療，由衷希望能盡快建立衛(wèi)勤合作機制，給這些真正需要治療的孩子新的希望。

巡診過程中，醫(yī)療隊接待了一名造訪者——老撾第3師的師長。他從100公里外趕來，對帳篷醫(yī)院贊賞有加：“這個東西好，將來我們也要學習借鑒！”

筆者了解到，這是全軍首支戰(zhàn)略級衛(wèi)生列車醫(yī)療隊，第一次跨出國門進行衛(wèi)勤實踐。列車最大編組為19節(jié)，由指揮車、傷員運輸車、手術急救車、重癥監(jiān)護車、醫(yī)技保障車等車廂組成，配備有功能齊全的醫(yī)療設備和一定基數(shù)的藥品耗材，可一次性裝載傷病員500人。“這就是一所流動醫(yī)院?！毙靹︿呎f。

8月7日，衛(wèi)生列車醫(yī)療隊結(jié)束了在老撾的醫(yī)療服務活動返程回國，瑯南塔省軍區(qū)邁占政委一行送了又送，一直送到70公里開外的磨丁口岸，冒著雨下車與隊員們揮手道別，久久不肯離去……