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高血壓補葉酸,看好規格

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科主管藥師 金銳

2017年06月05日 14:02 | 來源:生命時報
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據統計,我國高血壓患者中約有3/4的人存在高同型半胱氨酸血癥,該合并癥會增加腦卒中風險。為了強調中國人群中這種合并癥的普遍性和危害性,我國學者提出H型高血壓的概念,也就是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥,并建議這類患者補充葉酸治療。

根據中國《H型高血壓診斷與治療專家共識》(以下簡稱共識)的推薦,補充葉酸主要有兩個方法:1.增加富含葉酸食物的攝入,例如肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果等。2.直接口服葉酸,指南建議每天的葉酸補充量為0.8毫克,推薦長期服用3年以上比較好。

但是,目前市場上的葉酸片劑主要有2種規格,一種用于治療巨幼紅細胞貧血,規格為5毫克/片,如果按照一次1~2片,一天3次的方法服用,每天的葉酸攝入量在15毫克~30毫克,遠遠大于共識推薦的0.8毫克。長期過量服用可能會出現失眠、腹瀉等問題。另一種是圍孕期(妊娠期、哺乳期)用于預防胎兒先天性神經管畸形的葉酸片,一般規格為每片0.4毫克(或者寫著400微克、400μg),這種比較適合H型高血壓患者使用。

此外,一些復合維生素片也含有葉酸,含量在0.4~0.6毫克之間的也可以選用。還有一種由降壓藥和葉酸組成的復方制劑,患者也可在醫生指導下選擇,例如馬來酸依那普利葉酸片(降壓藥依那普利+葉酸)等。


編輯:王慧文

關鍵詞:葉酸 高血壓 患者

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