主講人：重慶市腫瘤醫院中醫腫瘤科主任　王維

28歲的夏女士自從懷孕生小孩后，體重一直停留在70公斤。她試過節食，一天不吃主食，只吃蔬菜、蘋果和水。堅持了兩三個星期，效果立竿見影，可稍一恢復正常飲食，體重反彈得更厲害。35歲楊女士，身高158厘米，體重65公斤。七八年里，為了減肥，嘗試了很多方法，節食、跳操、跑步，甚至還吃過減肥藥，但始終沒有減下來，就算瘦了幾斤，過段時間也會反彈。

提到減肥，不少人都像楊女士和夏女士一樣，可謂為之奮斗了很久，卻還是越減越肥，這很可能是你的減肥方法用錯了。

怎么判斷你是否要減肥

現在很多人都追求骨感美，認為越瘦越好，其實并非這樣。生活中很多正在減肥的人其實根本不需要減，而一些應該減肥的人卻毫不在意。很多人認為肥胖只是影響身形，其實它與健康息息相關。

肥胖帶來的危害很多，比如高血壓、高血糖、心臟病、腦卒中、脂肪肝、膽結石、痛風、關節病、月經不調、不孕癥甚至癌癥等。

怎么判斷你是否需要減肥，身材是否標準或肥胖呢？可以通過體質指數判斷，體質指數（BMI）等于體重（公斤）除以身高（米）的平方。國人的健康體質指數為18~24，如果高于24，再考慮減肥問題。

胖子分為4種

既然肥胖有這么多危害，到底該如何減肥呢？減肥之前首先要弄清楚自己屬于哪種類型的肥胖。一般而言，肥胖者從體型上可分為上身肥胖、下身肥胖和全身肥胖。上身肥胖主要是缺乏運動；下身肥胖主要受遺傳因素影響；全身肥胖主要是飲食習慣導致的。

從中醫角度看，肥胖是由于元氣虛弱、陰邪過盛、臟腑(脾腎)功能減退造成的，是一種“陰盛氣虛”的病征。氣有四虛，人有四胖。胖子養生，先要清心，氣不足則胖。氣不足的原因有4種，胖子因此可分為4類。胖人氣虛原因不外乎4種：一是氣虛，二是陽虛，三是痰濕，四是濕熱。由此又可分為氣虛胖子、陽虛胖子、痰濕胖子、濕熱胖子。而且不同類型的胖子，常出現不同癥狀。

氣虛胖子：面色萎黃或淡白，唇色淡白，聲音低沉不洪亮，精神不振，容易疲勞出汗，少氣懶言。容易患感冒、內臟下垂等病；病后康復緩慢。不耐受風、寒、暑、濕邪。

陽虛胖子：疲倦怕冷，四肢冰冷，唇色蒼白。喜飲熱食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。易患痰飲、腫脹、泄瀉等病。耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

痰濕胖子：體形肥胖，面部皮膚油脂較多，腹部肥滿，多汗且黏，容易困倦，痰多，口黏膩或甜，愛吃甜食。易患消渴、中風、胸痹等病。對梅雨季節及濕重環境適應能力差。

濕熱胖子：面垢油光，有痤瘡粉刺，常感口干口苦，便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，眼睛紅赤，性情急躁，容易發怒。易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。

不同的胖吃法、運動方式都不同

辨別清楚屬于哪種類型的肥胖后，就可以對癥調理。日常生活中，很多減肥的人都會給自己設置各種飲食標準，比如晚上不吃東西、堅決抵制各種肉類、每餐吃得越少越好。其實，不同體質的胖子因其“克星”大不相同，日常飲食上有所區別，減肥方法也不同。

氣虛胖子的“克星”是黃芪，調理上以健脾益氣為主，多吃粳米、牛肉、雞肉、大棗等，平時應少吃生冷苦寒以及難以消化的食品；陽虛胖子的“克星”是肉桂，調理上以溫補脾腎為主，多吃肉桂、核桃、姜、羊肉、狗肉、鹿肉等，平時注意少吃冷飲；痰濕胖子的“克星”是薏仁，調理上以健脾利濕、祛痰化濁為主，適合多吃白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、白果、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜等，平時應注意戒酒，杜絕甜食；濕熱胖子的“克星”是決明子，調理上以清熱利濕為主，適合吃綠豆、黃瓜、蓮藕、薏米等，少吃油脂含量很高的各種油炸、油煎食物以及胡椒、辣椒、花椒等辛辣助熱的食物。

除了控制飲食，運動也是減肥過程中少不了的，什么運動才能達到減肥效果？現下很流行計步軟件，很多人都認為每天要走1萬步才能強身健體。其實不同類型的肥胖，需要采用不同運動方式，才會在有益健康的前提下，達到最佳減肥效果。

氣虛、陽虛、痰濕、濕熱，這幾種類型的胖子運動量是循序漸進的。氣虛型胖子不宜劇烈、高強度的運動，可散步、八段錦、五禽戲；陽虛和痰濕型胖子選擇的運動項目應是運動強度不大、動作比較柔和緩慢的，如慢跑、太極拳、跳繩、舞蹈、羽毛球等；濕熱型胖子可做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類等。

此外，不管采用食物還是藥物進行減肥，都建議在正規中醫?？茖＜姨帯巴⒙?、問、切”后，再采用適宜的治療方式進行調理。

（本講座由本報特約記者熊志翔、程風敏整理）