國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國新診斷惡性腫瘤患者490萬人，死亡281萬人，相當(dāng)于每小時(shí)有559人診斷為惡性腫瘤，321人死于惡性腫瘤，與2013年相比有顯著升高。癌癥已經(jīng)不是悄悄來到我們身邊，而是堂而皇之伴隨我們。那么，如果真的遭遇癌癥該如何處理？鳳凰健康特別邀請了中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心主任石漢平，與大家一起討論癌癥患者及其家屬面臨的主要問題。

告知還是不告知？這是個(gè)問題

當(dāng)患者被確診為癌癥時(shí)，到底應(yīng)該告訴還是不告訴？這個(gè)問題大概可以列為醫(yī)患問答的千古謎題，沒有人知道正確答案。告訴有告訴的苦，不告訴有不告訴的難處。石漢平在遇到這一千古謎題時(shí)，選擇了一個(gè)特殊策略----避而不談。

原則上來說，患者是有權(quán)利知道自己的病情的，但也要考慮患者是否能夠接受。“如果老人可以接受并愿意積極接受治療，是可以告知病情，但如老人無法釋懷，還是不要告知他比較利于病情的治療?！?/p>

石漢平認(rèn)為，實(shí)際工作中，其實(shí)有第三種選擇----避而不談。

有一位老干部因肺癌腦轉(zhuǎn)移住院，患者的兒子是石漢平的朋友，患者的兒子猶豫不決：是告訴父親實(shí)情，還是隱瞞父親病情。石漢平建議他選擇避而不談，結(jié)果非常好。老人一定是知道自己的病情的，因?yàn)樗恢痹诮邮芊暖煛⒒?，但是，老人始終沒有問孩子及醫(yī)生，自己得了什么病？患者家屬及醫(yī)生也沒有告訴患者。最終患者兒子沒有選擇告訴父親真實(shí)的病情，選擇了避而不談。石漢平認(rèn)為這樣的處理方法更好，大家都不要去捅破窗戶那一層紙。

癌癥手術(shù)治療就一勞永逸？80%的腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生于手術(shù)后頭三年

有很多人對腫瘤有一種誤解，認(rèn)為腫瘤的治療，只要把病變部位或是腫瘤切除，就可以一勞永逸，但在石漢平看來，“腫瘤其實(shí)是一種慢性、全身性疾病，需要長期的監(jiān)測和治療?！?/p>

石主任介紹，在腫瘤術(shù)后，前三年是復(fù)發(fā)高峰期，有80%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是發(fā)生在術(shù)后三年中。隨著時(shí)間的推移，腫瘤的復(fù)發(fā)幾率也在不斷降低，“術(shù)后4-5年復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率為15%，5年以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率僅有5%，所以（術(shù)后）前三年的定期復(fù)查非常重要！”

他建議所有的腫瘤患者，“術(shù)后前三年，需要每三個(gè)月就做一次腫瘤的復(fù)查，第4-5年每六個(gè)月復(fù)查一次，第5年后，可以每年復(fù)查一次?！?/p>

如何預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)？他給了三點(diǎn)建議

第一，定期復(fù)查；

第二，發(fā)現(xiàn)任何不良癥狀要及時(shí)要醫(yī)院就診；

第三，積極運(yùn)動(dòng)、合理營養(yǎng)，這是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)最重要的因素。

○在運(yùn)動(dòng)方面可以遵循“2個(gè)5原則”。每個(gè)禮拜運(yùn)動(dòng)5天，每天運(yùn)動(dòng)50分鐘，最好出汗。

○在營養(yǎng)方面，優(yōu)先選擇家庭的口服營養(yǎng)補(bǔ)充。單純依靠進(jìn)食，老年人的營養(yǎng)元素補(bǔ)充其實(shí)是不充足的，這就需要營養(yǎng)劑每天進(jìn)行補(bǔ)充，以口服營養(yǎng)劑攝入補(bǔ)充飲食不足的部分，所以腫瘤患者，尤其是老年人，建議長期終身口服營養(yǎng)補(bǔ)充。

食物就能防癌致癌？專家稱單種食物起不到上述效果

很多慢性病的患者包括腫瘤患者在內(nèi)，由于病情遷延，會病急亂投醫(yī)，在這種亂投醫(yī)的過程中，盲目相信養(yǎng)生食療方，相信吃幾種食物就能將癌癥吃好，是最不可取的行為。

在石漢平看來，沒有一種食物吃了就可以致癌，也沒有任何一種食物吃了就能防癌?！耙恍┦澄镏械拇_含有某種抗癌物質(zhì)，但不是你吃了這些食物就不會患癌了“?！罢J(rèn)為吃了某些所謂的防癌食物就不會得癌癥，這是非常錯(cuò)誤的概念，大家不要被誤導(dǎo)。”

他在采訪中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生一般會鼓勵(lì)病人通過增加食物攝取的方式來增加微量營養(yǎng)素的攝入，不提倡病人單一的攝入某種營養(yǎng)素，“我們也不主張病人吃保健品，而是主張病人通過吃含有保健品成分豐富的水果及蔬菜，來間接增加植物化學(xué)物。”

另外，他也建議癌癥患者飲食上，一定要保證蛋白質(zhì)攝入量的豐富，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的量與我們的肌肉量最相關(guān)，肌肉量與我們的壽命同樣息息相關(guān)，肌肉量越重壽命越長，肌肉量越少壽命越短。正常人，蛋白質(zhì)的攝入量每天每公斤體重要達(dá)到0.8-1.0g，腫瘤患者需要達(dá)到1.2-2.0g。

采訪的最后，石主任也給所有的癌癥患者及家屬兩句話建議——

“做好心理建設(shè)，千萬別自暴自棄。”

石主任認(rèn)為，老年人患癌后最重要的一點(diǎn)是絕對不能夠自暴自棄，有放棄治療的思想。許多患癌老人認(rèn)為自己年紀(jì)已經(jīng)大了，活的夠久了，沒有什么治療的必要了，也不想浪費(fèi)錢、給自己的子女增添負(fù)擔(dān)?！扒f不要這么想?！?/p>

“年齡不是問題，積極治療，參考多重治療建議。”

由于老年人的整體代謝比較慢，腫瘤發(fā)展也會慢，因此積極治療后效果會不錯(cuò)，所以老年人更應(yīng)該積極接受治療，不要受年齡因素所影響。

石主任提醒，當(dāng)確診癌癥時(shí)，要積極聽取不同醫(yī)院不同醫(yī)生的意見，不要只聽取一家醫(yī)院一位醫(yī)生的意見。