皮膚科專家指出，更年期阿姨也會爆痘，“戰痘”須防感染，春季護膚謹記四原則

醫學指導/中山大學附屬第三醫院皮膚科謝淑霞副教授、副主任醫師

萬一臉上爆了痘或者長出了“閉口粉刺”，再美的妝容也會瞬間“破功”。爆痘的你，該如何與不屈不撓的痘痘作戰？該如何掩飾？春季該如何護膚？記者特邀國家食藥監局化妝品皮膚病診斷機構的主診專家、中山大學附屬第三醫院皮膚科謝淑霞副教授來傳授戰“痘”秘籍和春季護膚寶典。

臉上長痘 可能和五種皮膚病有關

臉上“崛起”的痘痘，都是“閉口粉刺”嗎？未必！謝淑霞指出，大家熟知的“閉口粉刺”，又稱封閉性粉刺，俗稱“白頭”，看起來似乎略微凸出皮膚的表面，但實質上，它的主體深埋在皮膚里面。而深受強迫癥患者喜愛、見之必手擠、欲罷不能的“黑頭”粉刺，則屬于開放性粉刺。至于開夜車、內分泌紊亂、貪嘴偷吃熱燥辣食物后，臉上長的紅痘痘，在醫學上稱為“炎癥性丘疹”，是因為皮膚發炎導致的。

謝淑霞指出，臉上出現紅痘痘，可能跟五種常見皮膚病有關。

首先是痤瘡，也就是大家熟知的“青春痘”，是由于毛囊口堵塞后繼發細菌感染導致皮膚炎癥所致。其次， 有些痘痘是俗稱的“酒渣鼻”。患者有面部潮紅，紅血絲，皮膚損害以炎癥丘疹、膿皰為主，并且多發于鼻口周圍，沒有黑白頭粉刺。再次， 若它既發紅，又具有圓頂狀的特點，表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋，甚至可以擠出粉狀物，兩個痘痘之間的皮膚正常，那么有可能是“糠秕孢子菌性毛囊炎”。還有一種痘痘，屬于顏面粟粒樣狼瘡，與結核病相關。最后，常見皮膚病扁平疣、汗管瘤、毛發上皮瘤，雖然它們中的大部分顏色和其他皮膚一樣，但也有部分表現為紅色丘疹，很容易混淆。

謝淑霞指出，人們所說的“痤瘡”是病名，所有的白頭、黑頭、炎癥丘疹都是痤瘡的臨床表現。它的出現，可以是一個連續的過程。首先是毛囊口堵塞，可能是由于毛囊口堵塞或里邊毛囊孔導管的角化過度導致的，從而形成了“白頭”，再接下來繼發細菌的感染，就會變成“紅痘痘”。一步接一步，最后是大片皮膚淪陷，讓人觀之痛心。

更年期阿姨也會長“閉口粉刺”

“閉口粉刺”只和青春有關？未必！有些更年期阿姨也會爆痘。很多人在青春期時初逢“閉口粉刺”，但封閉性粉刺并非青春期專屬，有些人可能與它相伴一生。謝淑霞指出，這和個人的膚質有關，更和內分泌系統影響下的皮脂腺分泌水平有關。白頭的形成，首先與皮脂腺的分泌過盛密不可分。而皮脂腺的分泌過盛受內分泌的影響。進入青春期，人們的雄激素水平開始增高。但當青春期過了，雄激素水平仍有可能出現波動。

更年期女性“爆痘”正是出于這個原因。有一些女性進入更年期后，伴隨著絕經過程中雌激素的“撤退”，雄激素隨之相對增高，這個時候也會出現封閉性粉刺。

導致封閉性粉刺的另一個客觀條件是毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞要分兩種情況。一種是毛囊的皮脂腺導管口受自身因素影響出現了堵塞，例如因角化異常導致堵塞。另一種則多出現在“美妝達人”身上，因不適當地使用化妝品或卸妝不徹底導致粉膏類的護膚品、化妝品堵塞了毛孔。

想自行挑“痘”？當心感染！

對于白頭的處理，最簡單直接，然而也是最粗暴的方法，是用手擠之，升級版本則是針挑之。

有些強迫癥患者特別喜歡手擠粉刺，因為白頭爆出的瞬間，讓人有一種難以言表的釋放感，可在一定程度上緩解壓力，但要付出“滿面通紅皮膚爛”的代價。

不管是手擠，還是針挑，最大的風險就是因消毒不徹底，導致感染。細菌、真菌感染只是“毛毛雨”，搞不好還會危及生命。感染也就是所謂的皮膚化膿、紅腫，處理不當可導致疤痕形成毀容。嚴重的話，由于臉部的血管是跟腦血管相通的，可以導致化膿性腦膜炎。如果傷口出現“破傷風”，更加有生命危險。尤其是從鼻根到嘴角的“面部危險三角區”，長了痘痘的話，切忌自行擠出，否則可導致病菌侵入顱底。

謝淑霞指出，其實醫院里也是用“挑粉刺”的方法處理“爆痘”，但是，醫護人員是在絕對無菌消毒操作的基礎上完成這一工作。在家里很難做到這一點。有些美容院或者私人診所可提供“挑痘”服務。然而，以往發生過多例因用具消毒不徹底，導致交叉感染的悲情案例。丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等都可能通過針刺發生交叉感染。

對于痘痘，有一種辦法是涂抹維甲酸類藥膏，或者使用含有水楊酸類的護膚品，適用于白頭粉刺，但效果會比較慢。

要預防痘痘，從長遠來看，要多喝水、飲食健康、少吃油膩辛辣刺激食物，作息規律、心情平和。有化妝習慣的姑娘，一定要每晚徹底卸妝。

掩飾痘痘 “畫皮術”未必奏效

如何掩飾痘痘？

這是不少愛面子的女士最憂心的問題。美容江湖流傳的“畫皮術”建議，可以潔膚后用酒精在痘痘上消毒，再按照一般的化妝程序，涂上粉底霜遮蓋。

然而，在皮膚科醫生看來，這種方法是沒有意義的。首先，酒精只能起到消毒作用，并營造出涼颼颼的虛假舒適效果。其次，粉底霜的掩飾效果并不那么理想。再好的粉底霜，在近距離接觸的情況下，也擋不住崛起的痘痘。

謝淑霞說，現在有很多祛痘消炎的產品都屬于乳凝膠劑，可以消炎又起隔離作用。不妨在潔面后，先涂上有祛痘消炎作用的乳凝膠劑，然后再涂粉底。

春季護膚：清潔+更換護膚品+防曬+清淡飲食

春暖花開該如何護膚？謝淑霞傳授春季護膚寶典，包括四大原則。

首先，也是最重要的原則：要做好清潔。因為春天，皮膚皮脂腺的分泌，比秋冬天要旺盛，容易堵塞毛孔。春天萬物生長，花粉飄散，空氣里的細菌、真菌、塵螨等含量也較多，容易導致皮膚敏感。因此，春天護膚，要格外重視皮膚的清潔。

其次，要更換護膚品。一套護膚品用全年，是絕對錯誤的做法。春天不宜用秋冬天用的護膚品，特別是會長痘的人，不能用霜膏類的護膚品，而應選用清薄透氣的水乳類護膚品，給毛孔“減負”。皮膚容易干燥的人，即使是春天，也要注意補水保濕。

再次，春季要注意防曬。任何季節都要注意防曬，但春天使用的防曬用品最好用乳液，不能用太油膩的防曬霜。一般來說，春季日常戶外活動，使用SPF值15~25的防曬產品即可。如果出去登山做戶外活動，需要SPF30以上的防曬產品。到海灘上玩耍，則需要SPF達到30~50的防曬產品。

最后，在飲食方面，痘痘肌的人要注意飲食清淡。油炸食物要少吃。愛長痘的人要慎吃堅果類的食品，因為堅果油太多，會損害皮膚。出于同樣原因，富含油脂的花生、瓜子、核桃、芝麻，都應該少吃。刺激性的食品也要少吃。戰“痘”期間，少碰姜、蔥、蒜、韭菜、辣椒類食物。（記者任珊珊 實習生謝天融 通訊員查冠琳、江瀾）