受訪專家：北京同仁醫院心內科主任醫師、教授　王吉云 本報記者　單祺雯

編者的話：澳大利亞一項研究顯示，節日期間，比如圣誕節等長假，心臟病患者死亡率比平時都要高，是一年中最“要命”的時節。我國的境況也類似，尤其春節期間，飯局多、娛樂活動也多，加上嚴寒天氣，心臟病突發或加重的人也比平時多。臨近春節，特邀專家為您定制一份健康過年的“護心秘笈”。

環境最惡劣，出行戴口罩

中國人過春節，沒點炮聲就覺得不夠熱鬧、喜慶，每年除夕，鞭炮聲甚至會持續一整晚，既讓人睡不安穩，煙霧又會污染環境。冬天霧霾本就嚴重，因鞭炮燃放導致的污濁空氣會加快心率，升高血壓，激發血管炎癥反應，并導致血液高凝狀態，進而誘發心臟病發作。大量流行病學研究表明，噼里啪啦、絡繹不絕的鞭炮聲，會讓人心情煩躁、精神緊張，升高血壓。患有高血壓和心臟病的人，會因為噪音的刺激出現脈搏、心率改變，心律不齊等問題，嚴重時可導致發病。

因此，空氣污染嚴重時最好減少外出，如果一定要出去，戴好口罩，少去人口密集的地方。若外面有人放炮，建議關緊家中門窗，打開室內空氣凈化器。若鞭炮聲過大，不妨使用耳塞，可減少噪聲對心臟的影響。王吉云強調，每個人也需要提高公德意識，鞭炮什么時候能放，什么時候不能，什么地方可以，什么地方嚴禁，要嚴格遵守。不要只圖自己高興，影響他人健康。

天氣最寒冷，保暖放第一

春節正值中國節氣中的“大寒”，是一年中最冷的時候，對于心腦血管病患者而言，寒冷是個極大的挑戰，稍有不慎，會有致命風險。北京同仁醫院心內科主任醫師王吉云說，冬季氣溫低，受冷空氣刺激，交感神經系統會加快“工作”，導致心率加快、外周血管阻力增加，進而血壓升高、心臟負荷加大，影響供血，可引起供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管更加狹窄，甚至出現粥樣硬化斑塊破 裂出血，誘發血栓，引起心絞痛發作和 心梗。研究表 明，氣溫每下降10℃，心臟病發病風險會上升7%。同時，天氣寒冷時，體內多種激素水平也會發生變化，導致血管收縮、血壓升高，老人和心腦血管病患者尤為明顯。

王吉云建議，心臟不好的人，出門前要養成看天氣預報的習慣，注意防寒保暖，大風天氣注意戴口罩、帽子和圍巾，老人外出不宜過久。除了室外御寒，家里的氣溫也要適中，不能與外界溫差太大，室內溫度最好控制在18℃左右。如果家里有暖氣，氣溫不好控制，建議把客廳窗戶開一個小縫，可使少量空氣進行交換，又不至于讓室內溫度一下子降得過低。

搶救最困難帶好急救藥

走親串戶、外出旅游，假期時，很多人的行程都安排滿滿當當，雖然玩兒得開心，但也給身心增加了不少負擔。加上天氣寒冷、情緒亢奮等危險因素疊加，使得心血管病患者很容易在途中犯病。更危險的是，如果犯病地點在火車、飛機或高速公路上，會讓搶救變得困難。

王吉云建議，有嚴重心血管病的人及老人盡量不要安排遠游，可在住處周圍的公園、景區小范圍活動。每日活動時間不宜太長，日程安排宜松不宜緊。此外，心血管病患者出行前要帶好平時的常用藥和急救藥，如速效救心丸、硝酸甘油等。若在途中出現血壓高（頭暈、心悸氣短）等不適，應立即停止活動，靜坐休息，并服用降壓藥；如途中突發心梗，應盡快舌下含服硝酸甘油。家人或周圍人要讓患者保持呼吸通暢，趕緊通知乘務人員或打120。現場若有專業人員，可及時做心肺復蘇，具體方法是：按壓患者胸部（兩個乳頭連線的中間點），幅度應使胸骨下陷5厘米，每分鐘至少100次以上。在急救人員到來前心肺復蘇不能停，如果一個人累了可以換另一個人接替。因為一旦中斷，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，易出現腦缺氧，造成不可逆的腦損傷。

情緒最動蕩，轉移注意力

每年春節前，不少老人就開始打聽孩子哪天回家，打掃衛生、置辦年貨、準備孩子們愛吃的食物，全身心投入到緊張的準備工作中。可7天假期一過，子女們不得不踏上新征程，老人們的心就像被掏空了一樣，原本喜悅的心情一下子跌倒了谷底，情緒波動較大。王吉云說，極端的情緒變化會使腎上腺分泌增加，此時血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣等心血管問題。

王吉云提醒，老年人尤其是心臟病人，應有意識地盡量控制情緒，平和心態，避免情緒“過山車”。子女離家后，要盡快投入自己的生活來轉移注意力；作為子女，也要經常給家人打電話或視頻，緩解老人的思念之情。節日期間還要避免過度勞累，保持日常生活節奏。作息可以微調，但不能大動，起床不宜過早或者過晚，這樣才能養精蓄銳，保持精力充沛。

生活最無序，運動不能少

親友打牌、搓麻將，半天不下桌；通宵聚會、與好久聊天唱歌到天亮；你夾一筷，我添一勺，大魚大肉一不小心就吃多了……一到春節，很多人原先朝九晚五、合理飲食的規律生活都會被打亂。王吉云說，長時間的過度亢奮狀態，會損害人的免疫系統，打破各臟器之間的動態平衡，誘發心腦血管疾病。同時，春節飲食難免多油、多鹽、多糖，煙酒更是不離手，這些“油膩物”和“有害物”會在血管壁上沉著下來，造成動脈粥樣硬化或加重原先就有的動脈硬化程度。此外，很多人過節都存在“吃得多、動得少”的問題，運動量減少會使人體脂肪的攝入和代謝比例失調，血液黏稠度增加，這容易形成血栓，誘發心梗。

過節與親朋團聚固然高興，但一定要勞逸結合，張弛有度，防止樂極生悲。建議聚會時間最好定在白天，不要影響正常的休息時間。同時，注意飲食合理、有節，飲酒有度。保障一日三餐，每餐都不要過飽，并且要多吃有助于消化的蔬菜、水果，少吃肉。即便喝酒，男性每天最好不要超過1兩，女性不要超過半兩。此外，過節期間要堅持運動，但不建議晨練或過度，在家做一些強度較小的運動即可，比如做瑜伽、打太極拳等。