新華社“中國網(wǎng)事”記者郭強

我國現(xiàn)有７０００多萬貧困人口中，因病致貧的占到近３０００萬，重大疾病已經(jīng)成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實現(xiàn)小康，成為今年兩會上代表委員熱議的焦點之一。

７０００多萬貧困人口中，近３０００萬人因病致貧

低保金加上失獨補助金共１．０８萬元，這幾乎是江西省吉安縣敦厚鎮(zhèn)下嶺村鐘劉金夫妻倆全年的收入。四年前，鐘劉金因喉癌做了手術，前后花了１１萬元，新農(nóng)合報銷了２萬元，借了錢不說，如今每年還需要１萬元的藥費，相當于家庭所有收入。

和鐘劉金一樣身患重病的貧困人口，是我國同步實現(xiàn)全面小康進程中最薄弱的一環(huán)。國家扶貧辦的調查數(shù)據(jù)顯示，全國現(xiàn)有的７０００多萬貧困人口中，因病致貧的占４２％，因災致貧的占２０％，因學致貧的占１０％，因勞動能力弱致貧的占８％，其他的占２０％。

“每一個數(shù)字背后，都是一個支離破碎或辛酸痛苦的家庭。”來自醫(yī)藥衛(wèi)生界的全國政協(xié)委員司富春今年元宵節(jié)到河南省漯河市臨潁縣南橋村開展義診活動時發(fā)現(xiàn)，當?shù)夭簧偃擞龅叫〔‰[疾能拖就拖、能扛就扛，從而發(fā)展成重大疾病。“這次活動給了我極深的感觸，切身體會到了精準醫(yī)療扶貧的必要性、緊迫性。”他說。

長期扎根醫(yī)療一線，全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院護理部副主任胡梅英見過很多家庭因為一場病而陷入困境的悲劇，其中一些貧困戶更是因為沒錢不敢就醫(yī)，讓她倍感揪心。“‘病來如山倒’，這句話既是指疾病對人體的破壞力，但也包含了對一個家庭的破壞力。一個家庭中，如果有一個人生了大病，就如同塌了半邊天！”

保障水平偏低，一大部分醫(yī)療費用不在報銷范圍內

近３０００萬群眾緣何會因病致貧，他們脫貧又難在何處？

代表委員表示，這主要是由于目前我國農(nóng)村醫(yī)療保障和救助制度尚不完善，具體表現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有限，新農(nóng)合實際報銷比例不高，重大疾病救助標準偏低等方面。

全國人大代表、江西省衛(wèi)計委主任李利說：“當前新農(nóng)合保障水平有限、大病保障制度不健全，無論是預防新增貧困人口，還是減少已有貧困人口，都必須高度重視健康扶貧工作。”

全國政協(xié)委員、湖南省政協(xié)主席李薇薇在聯(lián)組會議上發(fā)言時指出，由于新農(nóng)合制度局限于基本用藥、基本醫(yī)療和基本支付，還有一大部分醫(yī)療費用不在報銷范圍；同時，貧困地區(qū)財政資金有限，醫(yī)療救助資金嚴重不足，“有些地方民政醫(yī)療救助標準最高限額１．２萬元，遠不能解決重大疾病患者沉重的醫(yī)療負擔。”

我國疾病應急救助制度自２０１３年建立以來，在幫助困難群體看病方面發(fā)揮了積極作用，但由于條件限定過多、流程設置復雜、信息不共享等原因，一些貧困群眾有病難治現(xiàn)象仍然突出。

胡梅英告訴記者，疾病應急救助的對象主要限定在民政部門認定的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等五類對象，而扶貧部門建檔立卡的貧困戶中，還有相當比例不屬于上述身份，而按照制度設計，民政部門認定的五類對象就醫(yī)，醫(yī)藥費用可由醫(yī)保、醫(yī)療救助等和醫(yī)院直接結算，無需自己墊付，但扶貧部門的建檔立卡戶中不屬于這五類對象的就不行。

開展健康扶貧，掃清脫貧路上最大“攔路虎”

為掃清重大疾病這一脫貧路上最大的“攔路虎”，代表委員建議，在目前農(nóng)村扶貧開發(fā)建檔立卡工作的基礎上，精準識別確定醫(yī)療扶持對象，大力開展健康扶貧。

司富春說，國家應加強統(tǒng)籌協(xié)調構建多層次的因病致貧、返貧治理體系，并加快實施農(nóng)村分級診療模式，完善重大疾病保險制度和醫(yī)療救助制度，讓貧困地區(qū)和貧困群眾真正脫貧奔小康。

李利建議，國家盡快出臺健康扶貧指導意見，加大貧困群眾大病醫(yī)療救助力度，逐步擴大救助范圍，提高救助比例；同時，建立貧困群眾大病商業(yè)補充保險機制，由財政安排專項資金購買，進一步提高抗大病風險能力。

胡梅英說，當前，國家正在大力推進精準脫貧攻堅，應進一步發(fā)揮疾病應急救助制度在防止因病致貧、返貧中的作用，將尚未被納入救助、但因病返貧或家庭確實特別困難的建檔立卡貧困戶，逐步納入救助范圍。

全國政協(xié)委員、中華思源工程扶貧基金會秘書長李曉林表示，要想在２０２０年前實現(xiàn)全部貧困人口脫貧，必須建立健全農(nóng)村全范圍醫(yī)療救助體系，提升基層醫(yī)療服務環(huán)境和能力，這是解決因病致貧的重要基礎。