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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)看風(fēng)濕免疫科

2015年08月19日 10:47 | 來源:河北日報(bào)
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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以對稱性、多關(guān)節(jié)滑膜炎為主要病變的致殘性自身免疫性疾病。在我國,造成勞動力喪失的第一位疾病就是關(guān)節(jié)炎。有研究顯示,我國只有44%的類風(fēng)濕患者得到了比較規(guī)范的治療。而類風(fēng)濕患者在未得到規(guī)范治療時(shí)病情會逐漸加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、三年內(nèi)超過75%的會致殘,還會有嚴(yán)重的內(nèi)臟受累。

  為什么不規(guī)范治療問題普遍存在?首先是社會對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治知識的宣傳普及不夠,使公眾對該病的認(rèn)知程度較低。再加上國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院還未設(shè)立風(fēng)濕免疫專科,使得患者不知道該看哪個(gè)科。絕大多數(shù)患者都是先到普通內(nèi)科、外科、骨科就診,也就是說很多患者在非專科就醫(yī),致使診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)涉及多系統(tǒng)、多器官的疾病,這就需要臨床醫(yī)生有扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ),在臨床遇到癥狀不典型的患者時(shí)做多方面的考慮。另外,社會相關(guān)部門也要加大對該病的健康教育。

  其次是有病亂投醫(yī),聽信一些沒有專科資質(zhì)醫(yī)生的話,盲目治療,只看重表面效果。據(jù)介紹,不少患者大都有過跟著小廣告吃藥的經(jīng)歷。目前治療風(fēng)濕的中西藥物很多,有些藥物治標(biāo)不治本,有些病人只注重表面效果,疼痛減輕就滿足,殊不知,骨關(guān)節(jié)的病變逐漸加重,關(guān)節(jié)活動度越來越小,最終出現(xiàn)殘疾。

  第三是不能堅(jiān)持規(guī)范治療。有的患者雖接受了正規(guī)治療,但不能按醫(yī)囑定期隨診,以致醫(yī)師無法及時(shí)依據(jù)病情變化調(diào)整用藥或是糾正藥物副作用,患者因?yàn)閷χ委熜Ч庇谇蟪苫蚍幒笥行┎贿m癥狀而停止治療;有的患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀緩解而自行停藥,導(dǎo)致疾病加重、殘疾發(fā)生。其實(shí),任何一種藥物治療風(fēng)濕性疾病都不可能藥到病除,如果想讓風(fēng)濕性疾病得到緩解,就要聽從專科醫(yī)生的建議,遵循個(gè)性化的治療方案。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,不能說治了兩天不見好就不治了,因?yàn)橛行┧幬锲鹦П容^慢。另外,類風(fēng)濕的治療是一個(gè)長期的過程,不要輕易停藥,而應(yīng)由醫(yī)生全面評估以后制定個(gè)體化治療方案,根據(jù)患者的病情程度、年齡、病程和對藥物的反應(yīng)等不同,選擇對每一位患者療效明顯而無不良反應(yīng)的治療方案并堅(jiān)持治療,使大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情得到緩解,患者的生活質(zhì)量也得到改善。

  □程藹雋(作者為省疾控中心健康教育所所長)

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕免疫科

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