4

　　體檢前兩天

　　別做劇烈運(yùn)動(dòng)

　　記者曾在一間體檢中心遇到這樣的情況：由于等候人數(shù)較多，有年輕的體檢者在走廊里來(lái)回走動(dòng)，或者和朋友們談笑風(fēng)生，結(jié)果被體檢醫(yī)生大聲提醒“靜坐等候，不要來(lái)回走動(dòng)”。他一臉委屈，卻不知道醫(yī)生這樣要求，是為了避免干擾體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。不僅候診時(shí)不能來(lái)回走動(dòng)，體檢當(dāng)天早上如果進(jìn)行鍛煉，也會(huì)影響體檢結(jié)果。

　　原來(lái)，運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過(guò)影響機(jī)體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)，也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格，體檢者在體檢前可向體檢機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢。

　　李紅玉強(qiáng)調(diào)，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，抽血檢測(cè)的1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。采血前不要來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。

　　5

　　服用減肥藥和維C

　　停藥三天再體檢

　　因某種病情正在服藥，體檢前要不要停藥？不少老年人和慢性病患者在體檢時(shí)經(jīng)常遇到這個(gè)難題。李紅玉指出，有很多慢性病患者必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。由于這些患者貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件，甚至遭遇生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)在規(guī)律服藥、改善病情后，再接受健康體檢。

　　如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會(huì)影響到很多項(xiàng)目的檢測(cè)準(zhǔn)確性，如維生素C，由于其具有很好的還原性，因此會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

　　6

　　早晨采血

　　最晚別超過(guò)12時(shí)

　　各醫(yī)院體檢中心多采取預(yù)約制，但糟糕的交通狀況加上有人習(xí)慣性遲到，經(jīng)常遇到姍姍來(lái)遲的體檢者。團(tuán)體體檢中經(jīng)常有這樣的情形：有人11時(shí)才進(jìn)體檢大廳，往往這時(shí)，采血處已經(jīng)人去臺(tái)空。有些遲到者對(duì)此憤憤不平，認(rèn)為醫(yī)院服務(wù)不到位。其實(shí)，這和體檢的化驗(yàn)要求有關(guān)。

　　“人的代謝在一天之中是波動(dòng)的。一般來(lái)講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8時(shí)左右為基線來(lái)進(jìn)行定義。”李紅玉指出，體檢化驗(yàn)要求早上7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過(guò)12∶00。太早或太晚都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測(cè)值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)異常狀態(tài)。

　　7

　　女性月經(jīng)前后

　　盡量別抽血查肝功能

　　李紅玉提醒，對(duì)于女性，一般的檢查應(yīng)避開(kāi)生理期。婦女來(lái)例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測(cè)結(jié)果，所以女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。

　　乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經(jīng)干凈后一周。但是，如果要進(jìn)行性激素的檢測(cè)，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第三天的時(shí)候進(jìn)行采血，才能反應(yīng)卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者任珊珊 通訊員王海芳、謝曉英

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李紅玉