新冠肺炎疫情不僅倒逼醫藥衛生體制改革步伐加快，而且警示醫藥衛生體制改革要堅持醫院公有制公益性主體地位。醫院改革事關千家萬戶，牽動民生民意。任何改革舉措的醞釀和出臺都必須從國情出發，堅持社會主義方向，把人民健康放在優先發展戰略地位，以維護人民生命安全作為根本出發點。

醫院改革要警惕私有化市場化陷阱

抗擊新冠肺炎疫情的實踐證明，公立醫院是戰勝重大突發公共衛生事件的堅強后盾。

新冠肺炎疫情是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件。在這次偉大的抗疫斗爭中，全國人民與湖北、武漢人民眾志成城戰疫情，公立醫院發揮了主力軍的中流砥柱作用，4.2萬援鄂醫療衛生人員均來自公立醫院。他們“不計報酬，無論生死”，召之即來，來之能戰，戰之能勝，成為最美逆行者、抗疫功臣、國家英雄。沒有公立醫院作堅強后盾，很難想象此次抗疫戰能取得如此成效。

堅持“以人民為中心”，發揮中國特色社會主義優越性，要求具有公益性的醫療衛生領域必須堅持公有制主體地位。否則，面對重大突發公共衛生事件，不僅無法形成集中力量辦大事的優勢，甚至連所需的“兵馬”“糧草”也很難在短時間內籌齊。從2003年抗擊非典，2008年汶川大地震，到現在的抗擊新冠肺炎疫情，一次又一次事件證明了應對重大突發公共衛生事件還得靠公立醫院。

2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會重要講話指出，要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。要堅持提高醫療衛生服務質量和水平，讓全體人民公平獲得。社會公平的重要標志是醫療基本公共服務均等化。醫院私有化的重要后果是從制度設計上造成窮富之間、城鄉鄉村之間嚴重的醫療服務兩極分化，低收入群體，尤其是農村落后地區的低收入群體被排斥在優質而費用較高的醫療保障體系之外，甚至連普通的病也看不起。只有堅持醫院公有制和公益為主體，才能從制度上保障醫療基本公共服務均等化，維護社會公平。

醫療改革要有利于維護醫院公有制主體地位和公益性方向

新冠肺炎疫情暴發至今，黨和政府不惜一切代價保護人民生命安全和身體健康，不僅免費提供核酸檢測，而且全國所有公立醫院對新冠肺炎患者一律實行免費治療。這既是黨和國家對廣大人民的責任與承諾，也是中國醫療衛生事業公益性的集中體現，充分展示了社會主義集中力量辦大事的制度優勢。

做大公立醫院，首先要擴大公立醫院數量，健全完善公立醫院體系，切實解決醫療資源不均衡問題。建議縣市視人口規模建設3~5所公立醫院，其中一所中醫醫院并配一定數量的中醫類醫務人員；大中城市要確保醫療資源85%以上歸公立醫院擁有。中央和地方財政要設立公立醫院建設專項支出，確保公立醫院擴建、發展與維護所必需。

做優公立醫院，還要在提高公立醫院的醫療技術水平和管理服務水平上下功夫。一方面，國家要加大醫藥衛生人才培養，把優秀的醫藥衛生人才輸送到公立醫院，尤其要確保鄉鎮、街道社區醫院或衛生院有一定數量的正規高等醫學院校培養的全科醫生。國家要在全社會營造尊重善待醫護人員的社會風尚，提升醫護人員的社會地位和職業光榮感、幸福感和獲得感。各級政府要努力提高醫護人員福利待遇，為公立醫院醫務人員晉升職稱，進修、培訓、實習創造條件，以幫助醫務人員提高專業能力和技術水平。另一方面，公立醫院要努力提高現代化管理水平。建設一支思想好、素質高、業務精的優秀管理隊伍，以提高醫療服務效率和優化醫療資源配置。

做大做優做強公立醫院要以醫護人員穩定編制作保障。公立醫院是重要的公益性國有資產，醫護人員是國家維護人民生命財安全和身體健康的保障，如同軍隊是國家安全保障一樣重要。這次援鄂公立醫院醫務人員舍生忘死，慷慨奔赴一線，但他們中有相當一部分人連編制都沒有。呼吁全國向廣東學習，迅速開辟“綠色通道”，為尚未在編的支援湖北醫務人員辦理編制。

（譚勁松：浙江東方職業技術學院馬克思主義學院院長、教授；崔華前：溫州醫科大學馬克思主義學院院長、教授；翁攀峰：溫州醫科大學馬克思主義學院教研室主任、博士。）