2015年以來，分級診療措施相繼出臺。然而，如今在省、市級的公立大醫院尤其是名牌醫院的就診隊伍中，仍舊擁擠著大量的普通疾病患者。這給醫院的軟硬件帶來壓力的同時，也帶來了經濟效益，不少大醫院對此“欣然接受”。

這種帶有“趨利”色彩的態度帶來的弊端不可小覷：一是“不經意”中淡化了政府辦醫的主體責任；二是形成了“虹吸”病人的效應，造成所在地區各基層醫療機構業務萎縮；三是助長了“過度檢查”“過度治療”；四是損害了一線醫務人員的身體健康；五是不合理地增加了國家的衛生費用。

要使“分級診療”真正落地、建立防病就醫新秩序，需要從源頭上防止公立大醫院的趨利性。

結合安徽省正在推進的“城市醫聯體”建設，建議強化政府辦醫的主體責任，落實政府對公立醫院的財政投入責任，讓公立大醫院的醫務人員擁有可靠的政府財政保障。同時，建議加大“醫保支付”杠桿的力度：一是醫保資金由側重“保需方”轉向“保供方”，加快推進醫聯體醫保資金“打包預付”政策，幫助大醫院擺脫對業務收入的依賴；二是制定以診療疑難復雜疾病為主的“城市三甲醫院服務能力推薦標準”，凡不符合“標準”的病種不允許收住（醫保結算時不予報銷）。