院士蘇國(guó)輝：運(yùn)動(dòng)能健腦，趕快動(dòng)起來(lái)

干預(yù)生活方式可有效延緩阿爾茨海默癥進(jìn)展，“新藥效果我們也很期待”

廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者張青梅 通訊員蔡駿逸、姚菲、宋易倩）11月2日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了治療阿爾茨海默病新藥 GV-971的上市申請(qǐng)，用于治療輕度至中度阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆癥），改善患者認(rèn)知功能。新藥的上市讓阿爾茨海默癥受到了前所未有的關(guān)注。這種新藥是不是可以一改目前治療上的困境？預(yù)防阿爾茨海默癥，臨床上有沒(méi)有更好的辦法？……

11月8日~10日，首屆粵港澳大灣區(qū)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)論壇暨神經(jīng)變性病高峰會(huì)議隆重召開(kāi)。中科院院士蘇國(guó)輝以及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書(shū)記寧玉萍教授針對(duì)相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題作了解答。

隨著中國(guó)社會(huì)老年化進(jìn)程的加速，我國(guó)已成為全球老齡人口數(shù)量最多的國(guó)家，以阿爾茨海默病及帕金森病為代表的神經(jīng)變性疾病是老年人中常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

目前我國(guó)阿爾茨海默病的患病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)，預(yù)計(jì)在近20年內(nèi)還會(huì)快速增長(zhǎng)。然而此類疾病的病因及發(fā)病機(jī)制目前仍未完全被闡明，起病隱匿，尚無(wú)特效治療手段逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展。

“新藥效果我們也很期待”

11月2日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了治療阿爾茨海默病新藥GV-971的上市申請(qǐng)，用于治療輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認(rèn)知功能，這為廣大阿爾茨海默病患者提供了新的治療方案。

對(duì)此，寧玉萍表示，該藥物的作用機(jī)制與其他治療藥物不同，主要是通過(guò)重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物的異常增多，減少外周及中樞炎癥，降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過(guò)度磷酸化，從而改善認(rèn)知功能障礙。目前只做了前期的試驗(yàn)，還沒(méi)有在臨床廣泛使用，所以不知道真實(shí)效果，“大家對(duì)該藥的期望值都很高，但到底怎樣，我們也很期待”。

我國(guó)的阿爾茨海默病的發(fā)病率較高，65歲以上老人的患病率為5.14%，統(tǒng)計(jì)顯示，很多患者沒(méi)有及早識(shí)別，導(dǎo)致只有20%的患者接受了治療。

而一旦該病發(fā)展到了晚期，臨床并沒(méi)有很好的治療辦法。所以早識(shí)別早診斷早治療非常重要。

“早期我們有很多方法延緩疾病的進(jìn)展。阿爾茨海默癥是以記憶障礙為首發(fā)癥狀的退行性病變，我們醫(yī)院針對(duì)這個(gè)疾病專門(mén)建立了記憶門(mén)診、記憶病房，以及實(shí)驗(yàn)室。就是為了幫助患者早期識(shí)別。”寧玉萍說(shuō)，對(duì)于輕中度阿爾茨海默病患者，可在生活方式上進(jìn)行干預(yù)，如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，打太極拳、散步等都是不錯(cuò)的方式，飲食清淡，低鹽、低脂、低糖，適當(dāng)補(bǔ)充含有Ω-3脂肪酸的食物，如三文魚(yú)、深海魚(yú)等。

“目前對(duì)阿爾茨海默癥的早期診斷仍然是核磁共振成像、PET成像、腦脊液蛋白標(biāo)記物定量等較麻煩或者成本較高的檢測(cè)方法。未來(lái)希望通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的研究，可以通過(guò)血液、嗅覺(jué)等的測(cè)定來(lái)更早地預(yù)測(cè)、診斷阿爾茨海默癥。”寧玉萍說(shuō)。

運(yùn)動(dòng)健腦有科學(xué)依據(jù)

而在預(yù)防阿爾茨海默癥方面，蘇國(guó)輝表示，運(yùn)動(dòng)除了能強(qiáng)身健體防病外，還有一項(xiàng)更重要的作用是，可以讓大腦保持活力，遠(yuǎn)離阿爾茨海默癥。研究結(jié)果已經(jīng)表明，健身鍛煉可以保護(hù)大腦。中老年人每周做3次運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持一年，他們大腦的海馬區(qū)活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，記憶測(cè)試中的表現(xiàn)也更佳。

為什么運(yùn)動(dòng)能健腦？因?yàn)槊總€(gè)人大腦都有千億個(gè)神經(jīng)元，但從20歲起會(huì)逐年下降，到了40歲，神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量開(kāi)始以每天1萬(wàn)個(gè)的速度遞減。而神經(jīng)元負(fù)責(zé)接收、傳遞和處理外界信息，當(dāng)神經(jīng)元開(kāi)始減少，就會(huì)影響記憶力、協(xié)調(diào)性及大腦功能。這也是為什么有人感覺(jué)年紀(jì)越大，腦子越不好用的原因。

當(dāng)我們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，會(huì)促使身體釋放類似胰島素因子的生長(zhǎng)因子（IGF-1）,這種胰島素產(chǎn)生于肝臟，可有助大腦細(xì)胞的溝通，促使產(chǎn)生更多新神經(jīng)元和血管。負(fù)責(zé)大腦傳遞的神經(jīng)元開(kāi)始增多，大腦的處理運(yùn)行速度自然增快。

“運(yùn)動(dòng)不一定非要去健身房、會(huì)所，只要想鍛煉，隨時(shí)隨地都能動(dòng)起來(lái)。一定要樹(shù)立起‘主動(dòng)健康’的意識(shí)。”蘇國(guó)輝強(qiáng)調(diào)。