2018年11月17日是第八個世界早產兒日，據世衛組織報告顯示，全球每年約出生1500多萬早產兒，其中，中國每年早產兒出生率約為10%。在17日舉行的首屆中國早產兒健康管理高峰論壇上，深圳市寶安區衛計局局長楊北兵表示，隨著兩孩政策的落實，以及環境因素的影響，現在早產兒已經成為普遍的社會現象，早產兒越來越多，每一個早產兒可以說是“早到的天使”，都需要特別的呵護。

中國每年有150萬“早到天使”

由于提前降臨人世，早產兒大多天生羸弱，出生后即被送入新生兒科/NICU搶救。隨著醫學技術的快速發展，早產兒的搶救成活率越來越高，但出現并發癥的小早產兒也越來越多，成為生長遲緩、感染性疾病、運動精神發育落后、智力低下、腦癱等的高風險人群。因此，早產兒出院后，醫院一般都會要求家長堅持隨訪，以早期發現發育偏離，早期干預。

深圳市衛生和計劃生育委員會副主任孫美華介紹，自“全面二孩”政策實施以來，高齡產婦增多，早產兒也出現增多的趨勢。早產兒是導致新生兒死亡的首要原因，改善早產兒狀態，成為全社會關注的熱點問題，

“早產兒在全球范圍內的發生率是11%，已經成為全球的公共問題?！敝袊律鷥嚎祁I域知名專家，武漢同濟醫院兒科教授常立文介紹，我國的早產兒發生率也在明顯上升，由5%上升到10%，每年有150萬早產兒出生，數量僅次于印度。

談到導致早產的原因，常立文分析稱：第一，跟媽媽的孕期有關系，特別是感染；第二，跟吸毒酗酒有關；第三，與外傷、過度勞累及多胎等有關；第四，和母親年齡有關系；第五，與種族和遺傳有關。

“為了提高早產兒的身體素質，減少早產兒導致的健康問題和死亡，為廣大早產兒提供良好的救治平臺，就需要進一步推廣早產兒健康管理適宜新技術，使各級醫療機構對早產兒健康管理服務更加規范化和系統化，使基層醫護人員能了解到最新的早產兒健康管理前沿知識?！睂O美華補充道。

早產兒院后管理面臨挑戰

奇奇，是一個出生胎齡僅23周+6天、出生體重530克的小寶寶的名字，這個名字寓意著生命的奇跡。在媽媽經歷4次保胎治療后，奇奇仍不可避免的過早來到這個世界，甫一出生，就被送進了NICU，一住就是108天。經過深圳寶安區婦幼保健院醫生24小時不眠不休的看護，在克服了感染、呼吸、喂養等各種難關后，奇奇終于順利出院。但是，對于奇奇的父母來講，從出生到出院只是萬里長征的第一步，照顧出院后的寶寶克服種種困難健康成長，是他們接下來面臨的更大的挑戰。

許多早產兒家長在寶寶出院后，都會面臨許多棘手的難題，如：喂養與營養、貧血、體格、智能、視力等發育問題，這些若不能在盡快解決，勢必影響早產兒的生長發育。許多小早產兒出院時可能還存在一些尚未治愈的疾病，如：早產兒慢性肺部疾病，仍需在家中吸氧治療等等……因此，早產兒的出院后管理非常重要。

“這么小的孩子，出生時早產、慢肺，以及各方面的不良指標，入院幾率非常高。但是在寶安婦幼保健院隨訪科醫生的精心照護下，寶寶從出生到一歲半，沒有再住過院。”奇奇的媽媽激動地表示，如今，奇奇已經成長為一名與正常孩子一樣健康、幸福的寶寶。

從事新生兒和早產兒工作已有20多年的寶安婦幼保健院兒童保健科主任馬麗亞介紹，這些年我國新生兒救治水平不斷提高，特別是在發達城市，比如北京、上海、深圳等，NICO水平已經與國際接軌，但此前，國內醫學界對出院以后的早產兒卻不太關注。寶安婦幼保健院借助信息化平臺，利用“互聯網+”優勢，創建了早產兒照顧新模式，通過加強早產兒出院后的隨訪，希望能夠幫助到更多的早產兒家庭，對出院以后的早產兒健康成長進行照顧。

談到早產兒的救治問題，北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院院長封志純認為，早產兒目標不光是要存活，而且還要沒有后遺癥。他表示，早產兒要實行全程無縫管理，包括產前，孕期保健，體制激素應用，產房處理，NICU處理以及出院后的宣講隨訪及家庭養療等。

“寶安模式”為早產兒保駕護航

“寶安區是深圳最大的區，也是人口大區、產業大區和經濟大區，管理了550萬人口，有131個社康，全年分娩量達5萬個?！鄙钲谑袑毎矃^婦幼保健院院長陳旭介紹，“寶安婦幼”一直關心關注早產兒健康事業，近年來，不斷摸索與學習，形成了一套早產兒預防、治療、后期隨訪的“早產兒健康管理寶安模式”，系統性、連續性和多學科照護，從產前管理，甚至從婚前就開始進行干預，一直到孕產保健。

“政府對婦幼工作非常重視，投資了十幾個億建立了一個現代化的醫院——寶安區婦幼保健院，醫院年分娩量將近2萬人次，主要目標就是服務好婦女兒童。經過政府投入和加強信息化建設，老百姓得到的福利多了，婦女兒童的幸福感和獲得感增強了?！标愋穹Q，寶安婦幼保健院推動提高家長對早產兒隨訪的依從性，通過系統性的隨訪、早期發展促進、康復治療和服務體系，為早產兒的生長黃金期保駕護航，進一步完善醫教結合、家院結合的一體化防治體系和志愿者服務體系。

中國婦幼保健協會會長陳資全則表示，早產兒成為普遍社會現象，關系到國家人口素質，希望通過推廣“寶安模式”，以及社會協助力量的后續公益接力，讓社會各界都來關注早產兒現象和早產兒家庭，控制早產兒的發生率，降低早產兒的死亡率，在實現人口增長的同時從根源上提升人口素質。

孫美華指出，寶安婦幼保健院創造了很多新做法，希望每一家有早產孩子的醫院，能夠如寶安婦幼一樣把信息化的基礎工作做好，建立隨訪門診，把這種助力成長的模式帶回去，救治更多的早產兒。

“希望社會各界力量和后續公益接力，讓社會各界關注早產兒現象和早產兒家庭，控制早產兒的發生率，降低早產兒的死亡率，減少出生缺陷率，實現人口增長的同時從根源上提升人口素質?！标愋癖硎?。（記者 楊迪）