北京婦產醫院產科主任醫師 劉曉巍

編者按

很多人還在對去年冬天肆虐的流感記憶猶新時，天氣轉涼，流感的高發季又至。這雖是老生常談，但畢竟流感病毒從來都沒有離開，并且每年還不斷產生新的變異，所以流感的危險始終就在我們身邊。在流感易感人群中，孕產婦、兒童和老人是最容易被病毒侵害的人群。特別是孕婦和哺乳期媽媽受到流感感染時，往往不敢去醫院，更不敢服藥。對此，不妨聽聽北京婦產醫院的權威專家就如何區分普通感冒與流感、感冒什么情況要去醫院、生活中如何預防流感等問題的科學指導，以及中國疾病預防控制中心就流感及流感疫苗接種的那些梗兒做出的權威解答。

冬季又是流感高發季節，身邊不少朋友最近都出現了發燒、咳嗽等癥狀。孕期由于激素水平的改變，孕媽媽免疫能力較弱，所以也特別容易受到感冒的“光顧”。當家里有人出現感冒時，孕媽媽要特別注意防護，做好通風，建議與家里感冒的人隔離。

當孕媽媽出現感冒癥狀時，首先要分清是普通感冒還是流行性感冒，切勿自行盲目服用藥物。尤其孕早期，使用某些藥物可能會對正在發育的胎兒產生影響，甚至致畸。當需要藥物治療感冒的時候一定要按醫生建議，醫生會選擇對胎兒沒有危害的藥物，否則會延誤病情。

分清普通感冒還是流感

1. 普通感冒（傷風）：由多種病原體（鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒等）感染引起，癥狀較輕，最常見癥狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時有乏力虛弱感，但不普遍；發熱和頭痛不常見。少有并發癥。

2. 流行性感冒（流感）：由流感病毒感染引起，起病急，傳染性強，癥狀較重，可以表現為發熱（通常在38℃~39℃，持續3~4天）、咳嗽（而且咳嗽可以變得非常嚴重）、頭痛、肌肉疼痛及全身乏力非常常見，而且可以在發病初期就表現出來，可以持續2~3周，也可以伴有或沒有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。且多有并發癥（如肺炎、心肌炎、中耳炎等），對準媽媽及胎兒的影響較大。

孕婦出現這些感冒癥狀要立即去醫院

普通感冒是一種自限性疾病，注意多喝熱水，避免出入人流密集的公共場合，避免受涼和過度勞累，就能很快痊愈。若有感冒初期癥狀，可以喝一些帶有胡椒、生姜的熱湯，多休息，盡量不帶病上班，防止交叉感染。但孕婦出現以下情況需注意：

1. 發熱，體溫超過38℃，并伴有寒戰、食欲喪失或呼吸困難；

2. 發熱并患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘；咳嗽持續10日以上；

3. 咳嗽時胸痛，呼吸困難，或咳出血液。

當孕媽媽出現上述癥狀時，則懷疑是有流感，這種情況一定要及時就診，并主動告知醫生自己懷孕了，在醫生的指導下，根據準媽媽情況采用合適的藥物治療方案，避免胎兒受到影響。

孕期防感冒，生活預防是關鍵

由于孕期用藥有嚴格規范，尤其是孕初12周更是用藥的敏感期，所以，孕媽媽們要積極預防，避免在孕期患上感冒。

1. 多飲水，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，適當補充維C；

2. 避免過度疲勞，保證充足的睡眠和適當的鍛煉；

3. 保持室內空氣流通，盡量避免去人多擁擠、空氣污濁的公共場所；

4. 對于免疫功能比較弱的孕媽媽，還要特別注意及時增減衣服。有時候穿得太多，反而容易出汗，更容易受涼感冒。

北京市疾控中心近日也發出健康提示，如果孕媽媽在流感盛行期間有外出需求，要注意以下幾點：

1. 外出飲食需注意飲食、飲水衛生，到有衛生許可證的餐館就餐，不食用腐敗變質及超過保質期的食品和飲品。

2. 外出旅行時嚴禁食用野外撿拾死因不明的禽畜；到農家樂游玩時，遠離屠宰現場，不屠宰禽畜；不購買活禽，特別是不購買流動商販的禽類，如家中發現有病死或死因不明的禽類，不隨意丟棄，要及時上報動物檢疫部門。

3. 外出旅游前特別要了解目的地國家和地區疾病流行現狀，根據不同傳染病提前“惡補”有關傳染病預防知識，做好相應防護措施。

4. 從疾病流行地區返回兩周內出現不適癥狀時，應及時到正規醫院就診，并主動告知外出史以協助診斷，必要時按照醫生要求進行隔離治療。

5. 不招惹陌生寵物、流浪犬貓等，一旦被咬傷，及時到正規狂犬免疫預防門診注射狂犬疫苗。

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多喝水真能治感冒，少量多次不能太燙

許多人覺得感冒了不吃點藥總覺得心里不踏實，殊不知，多喝溫水、多休息卻也是感冒的有效療法。

“季節交替易感冒，預防為主藥為輔，多喝溫水多休息。”解放軍第95醫院健康管理中心陳玉輝副主任醫師說，大部分人患的普通感冒通常病情較輕、病程短、可自愈，局部癥狀較明顯，如鼻塞流涕打噴嚏等，伴隨的全身癥狀較輕，偶爾也會有頭疼、渾身肌肉酸痛的全身癥狀，但一般都不重，靠自己的抵抗力就能慢慢好轉。病毒引發的這類感冒，抗菌藥物往往無能為力，不要總想著吃阿奇霉素、頭孢、青霉素等抗生素。解熱鎮痛藥也只能緩解頭疼、低燒等癥狀。當然，如有發高燒的情況，建議去醫院查血常規，如果有血液檢查白細胞升高、咳黃痰等細菌感染癥狀，抗菌藥物還是有必要的。

喝水是維持生命新陳代謝的重要一環。人在感冒的時候，血液中的病毒或細菌的含量比健康時要高，如果多喝溫水可以補充體液，有助于促進代謝，微微出汗可幫助身體更快運送廢物排出體外，確保免疫系統正常工作。水的溫熱作用可擴張人體血管，加快血流速度，降低血液黏滯度，改善身體的血液循環，對很多生理活動都有促進作用。同時，適量喝溫水還能有效調節體溫、緩解發熱癥狀，配合戒煙、通風等相關措施，為免疫系統營造良好的環境，增強了身體自愈能力，有助于感冒病人的康復。

生活中，健康成年人每天需水量為2500ml左右，其中飲水約占50%。在溫和氣候條件下，輕體力活動的成年人，每日最少飲水1200ml。如果不知道喝水多了還是少了，可以根據自己尿液顏色來判斷。一般來說，人的尿液為淡黃色，如果顏色太淺，則可能是水喝得過多；如果顏色偏深，則表示需要多補充一些水了。

需要提醒的是，喝水時，都要小口小口地喝，遵循“少量多次”原則。有研究表明，喝65℃及以上太熱的水或飲料，可能會增加人體罹患食管癌的風險。因此，只要喝水時感覺水是燙的，那意味著水溫在65度以上，這個時候千萬不要喝，一定要等到溫度降下來再喝。

（吳志）