“心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達30%，差距主要表現在懂得急救知識的公眾數量上。作為一名新當選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發急病“無人會救”或“無人敢救”現象而提出的。”

心臟猝死已成為人類健康不容忽視的隱患。有數據顯示，我國心臟猝死人數每年約有55萬人，也就是說，每天至少有1500人因為心臟驟停離世。心源性猝死在我國的搶救成功率不足1%，而部分北歐國家高達30%，差距主要表現在懂得急救知識的公眾數量上。作為一名新當選的全國人大代表，我的第一份建議就是為了破解公共場所突發急病“無人會救”或“無人敢救”現象而提出的。

北京接受急救培訓的市民僅4%

廣東省深圳市35歲的IBM項目經理梁婭突然倒地，長達50分鐘時間里無人救助而離世；在北京地鐵6號線呼家樓站開往潞城方向站臺上，34歲的天涯社區副主編金波突然暈倒，因未得到及時有效的救助去世。

其實，在心臟停止跳動的4分鐘內，實施心肺復蘇、使用自動體外除顫(AED)設備，搶救的成功率可以達到67%。這短暫的“黃金4分鐘”是急救的關鍵時刻。對于急性腦卒中的病人來說，時間就是大腦，早識別、早呼救、早確診、早救治也是十分關鍵。早期的呼救、心肺復蘇術（CPR）、自動體外除顫(AED)，這三個環節非常重要。

“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害，救助人不承擔民事責任。”為了解除公眾在實施緊急救助時的后顧之憂，2017年3月15日頒布的民法總則對此作出規定，為公眾實施緊急救助提供了法律支撐，填補了我國相關法律的空白。應急救護本身就是志愿服務，在專業的醫務人員到達現場之前，出于人道主義精神，對傷病員進行現場救護就是志愿服務。這不僅僅需要見義勇為、救死扶傷的精神，還需要具備必要的知識和技能。

發生在醫院外的心臟驟停多是心源性心臟驟停，通常表現為室顫。使用自動體外除顫(AED)設備進行電擊除顫是最有效的急救方式，每延遲除顫1分鐘，救活率就下降7%至10%。而AED俗稱“傻瓜機”，操作簡單，可被非專業人員快速掌握。然而，我國公共場所的AED配備嚴重不足，僅有一些大型公共場所或城市配備了AED，如首都機場配有76臺，海口美蘭機場15臺，杭州在機場、車站、市民中心配備的AED共有15臺。但是，知情的群眾很少，即便知道也大多不會使用。目前，我國的現場救護工作做得還遠遠不夠。北京接受過紅十字會系統急救知識培訓的市民，僅占常住人口的4%左右。

探索具有中國特色的急救培訓道路和規范

針對這種情況，我提出了以下建議：一是探索具有中國特色的急救培訓道路和規范，倡導全社會培養更多的全職或兼職心肺復蘇團隊和個人。

二是創新培訓方法與策略，包括全面應用網絡平臺、新媒體、移動設備應用等，完善應急救治網絡（“一鍵式”啟動應急系統）、應急模式、患者自診系統以及應急科普等多方面工作。

三是市民發現需要急救的患者，應當立即撥打“120”專線電話進行急救呼叫，可以在醫療急救指揮調度人員的指導下開展緊急救助，也可以根據現場情況開展緊急救助，為急救提供便利。在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經過培訓的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現場救護。

四是下列場所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員。軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭等交通樞紐；學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅館、商場、景區（點）等人員密集場所；大型建筑施工企業的施工現場、大型工業企業。

五是緊急現場救護行為是一種無償的、善意的人道主義救助，可以為醫護人員的后續救治、挽救患者生命和健康贏得時間。為了消除施救人的后顧之憂，在全社會營造積極參與急救的良好氛圍，建議探索由社會組織通過商業保險、獎勵等形式，加強對緊急現場救護人員的保護，鼓勵和支持市民參與緊急現場救護。

2018年6月，我接到國家衛生健康委相關部門負責同志打來的電話，就建議內容進行了交流溝通，并誠懇地表示，國家衛生健康委將繼續加強全民急救知識和技能培訓。

（盧林系山東省立醫院神經內科副主任醫師）

文字整理：本報記者郭樹合