中新網杭州10月10日電 (張斌 胡梟峰)10日，記者從浙江大學醫學院附屬第一醫院(下稱：浙大一院)獲悉，今年國慶假期期間，該院一名護士乘火車從家返回杭州時，遇到一名意外脫臼的5歲女童，最終在醫院骨科大夫的“視頻教學”下成功幫助女童復位。

　　10月5日，浙大一院腫瘤外科護士倪玲和丈夫搭乘K2905次列車從安徽阜陽探親返杭。當列車將行至巢湖站時，列車廣播響起“10號車廂有小孩突發急癥，急需一名醫生或護士”的求助。

　　“小孩”“急癥”，聽到這幾個字眼時，倪玲的心一下提到了嗓子眼。在丈夫支持下，倪玲決定前去施救。她來到10號車廂，看到小女孩彤彤(化名)，并表明護士身份。彤彤的奶奶對倪玲說，彤彤本來就有習慣性脫臼，剛才和同車小朋友打鬧拉扯時，左肘關節意外脫臼，而年事已高的奶奶也拒絕了在巢湖站下車接受治療的建議。

　　倪玲說，當時彤彤的手一直維持一個姿態不能動，在擁擠的車廂堅持15個小時顯然不切實際。倪玲曾在浙大一院骨科工作一年半，她想到，能否連線浙大一院骨科醫生，做一場“遠程醫療”？

　　經過努力，倪玲與浙大一院骨科主治醫師胡金艮取得聯系，并向他詳細介紹了病情。考慮到彤彤才5歲，胡金艮認為她很有可能是左肘關節橈骨頭半脫位，只要復位成功，手臂立即可活動自如，無特殊情況也不必再去醫院。

　　胡金艮表示，當時考慮到倪玲曾在骨科工作，掌握一定醫學知識，只需掌握復位技巧即可進行施救，于是他決定錄制肘關節復位視頻，讓倪玲幫彤彤復位。當天，仍在門診接診的胡金艮與候診患者溝通后，很快拍攝了一個28秒的示范視頻發給倪玲。

　　收到視頻，倪玲認真學習了幾遍，掌握其中要領后，她便看著視頻幫彤彤復位。做完復位治療，彤彤的左肘立即活動自如，一場“遠程醫療”就此圓滿結束。

　　遇到肘關節橈骨頭脫位情況如何處置？哪些人群是高發群體？應當如何預防？對上述問題，胡金艮表示，橈骨頭半脫位多發生在5歲以下的幼兒，男孩較女孩多發，左手較右手多見，1至3歲是發病高峰。

　　“由于幼兒期橈骨頭發育尚未健全，橈骨頸部的環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜，相對松弛，對橈骨小頭不能確實地穩定，一旦小兒的前臂被提拉，肘部處于過伸位牽拉，就極可能造成脫位。”胡金艮說。

　　他表示，一些日常動作極易造成橈骨頭脫位，如家長攙著兒童出行，兒童的上肢上舉，家長的上肢下垂，遇到臺階時，家長的手突然提起兒童的手走過臺階；用強制手段給兒童穿套上衣；兒童之間相互嬉耍等。

　　“橈骨頭脫位后，兒童可能會出現直呼手肘疼痛，不肯用手取物和活動肘部，或拒絕別人觸摸等現象，建議家長盡快帶孩子到醫院骨科接受正規的復位診治。復位后不必固定，也可用三角巾將上肢懸吊3到5天，減少活動。”胡金艮說，對于經常復發的習慣性半脫位，家長要注意防止牽拉傷肢，這種半脫位，待5-6歲后極少再發。(完)