湖南省人民醫院天心閣院區婦科副主任醫師 陳靈

18歲的小蓓（化名）是長沙某高校的大一新生。她進入大學校園的第一課就是軍訓。可就在近期下午軍訓站軍姿時，她下身流血不止，暈倒在操場，被老師和同學送回寢室休息。

明明這次月經兩天前才結束，為什么又會出這么多血呢？清醒過來后，小蓓好奇地問同寢室女生：“我每次月經都要來10天，量也特別多，一次要用3包～4包衛生巾。你們也是這樣嗎？”室友聽了小蓓的話都很驚訝，紛紛表示自己的月經每次只有5～7天。這時，小蓓才意識到不對勁。

小蓓在母親的陪同下來到我院看急診。醫生檢查發現，她的臉色、嘴唇、指甲等出現貧血貌，整個人看上去無精打采。醫生檢查發現，其陰道流血仍未減少，于是將她收入病房。入院完善了相關檢查，排除血液類疾病、器質性病變和妊娠期相關疾病后，小蓓被診斷為青春期異常子宮出血。急查血常規顯示：血紅蛋白59g/L（正常為110g/L～160g/L），屬于重度貧血，隨時有再暈倒的危險。在接受止血、補液、緊急輸血等處理后，小蓓的情況有所好轉。

小蓓屬于青春期異常子宮出血。這種病在13歲～18歲女性中多見。該病是由于在這段時期月經剛剛建立，女性內分泌生殖系統尚未成熟，卵巢功能尚不穩定，常出現不排卵的情況，因而導致子宮異常出血，引起月經周期紊亂、月經量異常、持續時間長等異常。雖說絕大多數女性在月經來潮后2年～5年都能建立規律的月經周期，但家長的細心觀察必不可少。

有女孩的家長都應重視，并幫助孩子了解月經的基本知識。每個女孩都應了解月經具有周期性，一般為21天～35天，平均為28天。經期一般持續2天～8天，平均為4天～6天。每次月經的總出血量為20毫升～60毫升，超過80毫升為月經量過多。家長要多與孩子溝通，做到有異常早發現、早診斷、早治療。同時，女孩月經初潮后，自己要學會觀察其規律性，一旦發現經常閉經，或時來時止、經期淋漓不斷、月經量過多時，應及時到醫院就診。避免出現貧血、記憶力下降、體力下降，甚至暈厥等嚴重危害身體健康的狀況。

青春期異常子宮出血患者常因不規則陰道流血導致抵抗力較低，此時應加強營養，適當補充鐵劑、維生素C和蛋白質。多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等，避免喝濃茶。陰道流血期間應注意外陰部清潔衛生，避免盆浴，預防感染。