9月19日，在山東省高青縣青城鎮中心小學，學生練習正確的刷牙方法。 (新華社發 張維堂/攝)

公立大醫院的牙科專家號一號難求，牙科“黑診所”卻盤踞城鄉，暗藏感染風險；種植牙洋品牌充斥，價格層層“疊羅漢”，動輒3倍暴利，不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際，記者在長沙、成都等地調查發現，口腔醫療市場亂象重重，亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫”的打擊力度，逐步規范種植牙市場。

市場需求大、投入少、利潤高，“黑診所”盤踞城鄉

隨著人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重視。公立大醫院的牙科專家號一號難求，患者需求無法完全滿足，記者在成都、長沙等地了解到，不少患者涌向民營機構。

“種植牙對醫生、技術、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經過充分的術前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計劃，而現在一些民營診所為了追求利潤，沒有對患者進行術前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患?！背啥家晃粡氖驴谇会t學多年的業內人士透露。

在良莠不齊的口腔醫療市場，還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫”。市場需求大、投入少、利潤高，非法行醫者在菜市場、超市里支個攤子，配一些藥水，擺幾把鉗子、鑷子，就可以為患者拔牙、補牙、鑲牙了……記者采訪發現，這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實惠店”。

長沙市衛生計生綜合監督執法局執法人員告訴記者，每年長沙市都會查處一批“黑診所”，其中牙科“黑診所”不在少數，隱匿在居民房內或城鄉接合部、鄉鎮，沒有獨立的器械清洗室、消毒滅菌室，也沒有進行診療器械消毒滅菌，甚至連口腔類別執業醫師、專業消毒滅菌人員都沒有。

中南大學湘雅二醫院感染科專家李異認為，在“黑診所”進行口腔醫療暗藏感染風險，如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴格，可能導致乙肝等疾病的交叉感染。

湖南省兒童醫院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發生口腔感染的患兒，其中最嚴重的患兒僅1個多月，因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫療資質的診所拔牙，最終因為傷口感染發生了敗血癥，經過搶救才脫離生命危險?！暗胶谠\所拔牙雖然價格低廉，但風險很大，特別是對于老人、兒童等群體來說，更容易發生感染?！崩町愓f。

種植牙“套餐價”暗藏玄機

“近年來，口腔醫療行業高度市場化趨勢明顯，社會資本紛紛投資口腔醫療行業，民營牙科連鎖機構遍地開花。”湖南好牙依口腔醫療集團董事長陳穎告訴記者，由于缺乏統一規范，質量良莠不齊，殺價競爭嚴重。

“進口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優惠套餐”“特價4150元包干”等種植牙“大禮包”在很多民營醫院隨處可見，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細節和治療過程，以至于后期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價輕松過萬元。

成都市民何女士發現有顆牙齒出現裂紋，到家附近的口腔診所就醫，醫生建議她種植牙?！皠側サ臅r候，說種牙3000多元一顆，材料是進口的，我答應了。在陸續治療過程中，又增加了各種項目，說我的牙髓需要先治療，早就超出預算了?！焙闻空f。

“先以較低價或優惠套餐吸引患者，然后在治療的過程中隨機‘添加’項目，以增加總價，這是一些牙科種植牙的常見套路?！背啥家晃幻駹I口腔醫院負責人透露。

“洋牙”暴利，口腔醫療市場亟待加強監管

長沙一家口腔醫院院長告訴記者，種植牙收費較高，醫院引進的口腔材料基本上都是洋品牌，價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國奧齒泰等。

“醫院購入韓國種植牙，要花3000元；購進瑞士ITI種植牙，要花4000多元。加上數千元的檢查費、手術費、麻醉費等，患者需要花1萬多元完成整個種牙過程?！边@位院長說。

“這倒不是醫院牟取暴利，而是中間環節多，利潤留給了中間環節。”一家醫療器械公司負責人告訴記者，種植牙系統從出廠到患者手中，要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫院等多個環節。每個環節都要產生成本，幾千元的產品到患者手中就變成了上萬元。

“整個口腔市場都沒有國貨，國產口腔耗材產業起步晚，基本沒有國產的種植牙，如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據三甲?！遍L沙市一家口腔醫院負責人說。

目前種植牙齒不屬于醫保報銷范疇，患者只能自掏腰包?；?萬多元種一顆牙齒，一些患者只能“望牙興嘆”?！拔乙粋€月工資扣除公積金、醫保等，到手的只有3000多元，要種上一顆牙齒，需要辛苦工作半年?！遍L沙患者劉斗說。

中國人民大學法學院教授劉俊海認為，種種亂象顯示，當前口腔醫療市場亟待加強監管，加大對違法行為的打擊力度，逐步規范種植牙市場，讓口腔藥品和醫療器械流通、銷售等環節公開透明，才能矯正當前畸形的市場。（新華社記者 帥才 董小紅）