落枕大家都很熟悉，幾乎每個人都曾有過落枕的體驗。最典型的癥狀是頸部活動受限：脖子突然無法轉動，稍微扭頭就會劇烈疼痛。

目前，落枕的原因還未完全明確，一般認為與頸部的軟組織（肌肉、筋膜、韌帶等）損傷有關。睡姿不正或者長期伏案工作的人群，由于較長時間地保持同一個姿勢，會使頸部肌肉被過度地使用。再加上局部受涼（長時間吹空調、環境濕寒等因素引起），很容易造成頸部肌肉痙攣，進而導致頸部活動受限和疼痛。大部分落枕都會在兩三天內自愈，但是在這期間頸部往往會頻繁地發生疼痛，影響日常的工作生活。

其實落枕發生后，可以通過簡單的自我按摩，輔以局部熱敷使頸椎的活動度得到快速恢復，明顯減輕疼痛。這種行之有效的自我按摩方法是：1.找到疼痛側鎖骨中點正上方。2.用對側手的食指和中指按壓疼痛側該位置，同時向疼痛側慢慢轉頭，轉到引起疼痛的角度時返回，手一直按壓原處，如此重復3分鐘。這時松開手，你將會發現頸部的旋轉幅度得到了明顯的好轉，疼痛也會減輕很多。為什么這種按摩方法能夠有效地治療落枕呢？頸椎有三個深層肌肉共同維持頸部穩定，分別是前、中、后斜角肌。其中，前后斜角肌位置相對于頸椎分別靠前和靠后一些，中斜角肌則幾乎位于頸椎側方（稍靠前一點），中斜角肌幾乎沒有主動旋轉頸椎的功能。如果一側中斜角肌損傷痙攣，會造成同側旋轉受限，嚴重時會向一側歪斜；如果雙側痙攣，頸椎幾乎就不能旋轉了。其實大多數落枕旋轉痛，并不是因為頸部的主動旋轉肌群（斜方肌，胸鎖乳突肌等）發生肌肉損傷，而是位于深層的中斜角肌損傷，進而限制了頸椎的主動旋轉。所以當落枕發生時，應當及時處理的是斜角肌而不是淺層肌群。這種按摩的治療方法就是在處理中斜角肌，當痙攣解除，落枕就自然緩解了。

值得注意的是，也有一些落枕會持續很久，如果反復落枕或者癥狀經久不愈，則可能是由頸椎長期不穩、頸部小關節紊亂等原因導致的，此時應當及時去醫院接受治療。

（北京協和醫院康復治療師宋健）