北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科  郝宏文

炎炎夏日，暑熱難耐，且馬上又要進入三伏節(jié)氣，“中暑”，就是這個暑季“當紅”的疾病。本人是多年的公交族，在“公交車”和“地鐵”上親眼目睹并出手相救的中暑、低血糖者至少5起以上，多為女性，如果你也是個公交族，相信你也見過，所以，了解中暑并避免中暑，是大家關心的問題。好，咱們找個涼快地兒坐下來，安靜地說說中暑這個事兒！

醫(yī)學概念：中暑，是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動，引起機體體溫調節(jié)功能紊亂，導致的一組臨床癥候群，主要以高熱、皮膚干燥以及中樞神經系統(tǒng)癥狀為特征。重點是：空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑！

若體溫超過40℃的嚴重中暑，病死率為41.7%，核心體溫達41℃是預后嚴重不良的指征，若超過42℃，病死率為81.3%！

那么，中暑有什么具體表現(xiàn)？

先兆中暑、輕癥中暑 主要有頭痛、頭昏、多汗、口渴、食欲不振、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心慌、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調，體溫正常或升高等。

嚴重程度★

重癥中暑 包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣 是指在活動中或者活動后突然發(fā)生的痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在腓腸肌和跟腱，也就是俗稱的小腿肚抽筋。

嚴重程度★★

熱衰竭 常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠合適水分的人中，也發(fā)生在高溫潮濕環(huán)境的人中，由于大量出汗導致體液和鹽丟失過多，其主要表現(xiàn)為：體溫高，大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，可有明顯脫水征、心動過速、直立性低血壓或暈厥；

嚴重程度★★★

熱射病 主要表現(xiàn)為高熱、意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環(huán)衰竭或休克。可見于炎熱氣候中過度鍛煉的人群或者雖然居家，但家中溫度過高的體弱人群。

嚴重程度★★★★

中暑，首先是一定發(fā)生在高溫，可能還伴有高濕度的環(huán)境下。這個高溫，不僅僅指露天高溫，還有可能是室內持續(xù)高溫的環(huán)境，所以，空調該開還得開啊，不過，要學會如何正確開空調（詳情請關注公眾號“郝宏文大夫”）；其次，重癥中暑一定會表現(xiàn)有高熱、超高熱！

那么，如何預防及處理中暑呢？

1、 盡量避免在高溫高濕的環(huán)境中長時間逗留（最好的辦法是—哪兒涼快哪兒待著去！）。

2、 做好防暑降溫的措施（老板，要求上遮陽傘、西瓜、冷飲、綠豆湯…）。如果大量出汗，需要適當補充張力高一些的液體（不能只給喝白水，需要口服補液鹽）。

3、 注意堅持健康的生活起居原則，不熬夜，能量補充要跟得上（熬夜看球的哥們兒，節(jié)食減肥不吃飯的妹子們，注意啦！）。

4、 如果有頭暈眼花惡心的癥狀，及時停止活動，并在涼爽、通風的環(huán)境中休息（休息是為了更好地工作嘛！）。衣服穿著要透氣散熱哦。

5. 用濕的涼毛巾或冰袋放置于患者的頭部、軀干部、腋下、頸側和腹股溝處加快降溫（首要任務！）。

6、 意識不清、抽搐者，周邊人及時呼叫120就醫(yī)。