近日，58歲的南京楊女士終于從幾年前的失子之痛中走了出來，她的腹中再次孕育了寄托著全家人希望的新生命。半年來，通過國內贈卵，國外接受試管嬰兒技術、移植胚胎，已絕經10年的楊女士奇跡般再次成為媽媽。前不久，她順利完成胚胎移植，并于5月30日驗孕成功。

對于楊女士這樣的高齡女性，再次受孕依靠的是哪些技術手段？整個過程存在哪些風險？曾向楊女士提供醫療咨詢服務的原北醫三院醫學博士、程博士醫學工作室創始人程李濤向記者一一進行了解答。

程李濤告訴中國婦女報·中國女網記者，重建人工月經周期，在年齡不大的女性身上技術難度不大，但對已經絕經10年的女性來說，具有一定技術難度。“絕經10年，子宮失去激素的營養會萎縮變小，想要再次懷孕就需要重新激活、啟動子宮。同時，不僅要重建人工月經周期，最重要的是讓子宮內膜的厚度達到可以移植胚胎的標準和要求，這更加需要精細的調節。”

據程李濤介紹，子宮內膜的調節方式，是基于月經周期中子宮周期的生理學原理，人工給予外源性雌激素和孕激素，從而誘導子宮內膜發生周期性增生和隨后發生子宮內膜激素撤退性出血，以達到模擬月經期出血的效果。通過建立人工月經周期的方式，在多個周期后可以把子宮內膜調節到滿足胚胎移植的標準厚度。

整個過程中，楊女士面臨著三方面的挑戰。“第一是做出健康的胚胎，第二是要讓整個子宮內膜的厚度達標，第三則是整個孕期的管理。”程李濤表示，對高齡產婦來說，即使已經移植成功，孕婦也會面臨兩方面風險：一是母體方面，容易發生妊娠期糖尿病、高血壓，甚至因為心臟負荷的增加，可能會導致心臟方面出現損傷。第二就是對胎兒的影響。“隨著年齡增加，即使可以懷孕形成胚胎，胎兒染色體異常的發生概率也會顯著增加。根據研究，42歲以上女性，其胚胎的染色體異常概率可能達80%以上。在這種情況下，胎兒健康就是最關鍵的指標。”

記者在采訪中了解到，楊女士本次移植的胚胎已經通過PGS檢測，染色體未發現異常，這一風險已降到最低水平。但程李濤認為，在未來的分娩階段，高齡產婦還將面臨一些考驗。“試管嬰兒本身就是一個高技術，盡管現在可以為高齡女性做試管，但是對醫療機構的綜合要求也是非常高的，高齡女性在二胎放開后，如果想通過試管嬰兒技術懷孕，也需要通過系統全面的身體檢測和評估。”

在程李濤看來，楊女士的案例顯示出一個清晰事實：“對失獨家庭或高齡人群來說，試管嬰兒技術完全可以提供另一種更有希望的方案，確實能打破年齡對女性生殖的限制。那些傳統上被認為40多歲后便幾乎沒有懷孕希望的女性，通過這種技術仍然還有機會獲得自己的孩子。”

同時他建議楊女士，這類產婦需做好定期、嚴格的產檢，以預防各種問題的發生，同時能夠把隱患提前排除。（記者 周韻曦）