徐大媽身體一直不錯(cuò)，農(nóng)活家務(wù)都不在話下。10年前，她開始出現(xiàn)不明原因的咳、喘，嚴(yán)重時(shí)上不來氣，一直以為得了哮喘。但吃了10年的藥，病情絲毫沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，走幾步就喘息得厲害，晚上平躺著睡覺還經(jīng)常被憋醒，墊高了枕頭才稍微舒服一點(diǎn)。然而最近，徐大媽莫名其妙吃什么吐什么，稍微吃多一點(diǎn)就反酸得特別嚴(yán)重，要好半天才能緩過勁來，完全不能正常飲食。隨后來到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果讓人大吃一驚，徐大媽的部分胃通過食管裂孔從腹腔跑到了胸腔，開始和心、肺“做起了鄰居”，并且對肺、心臟形成了壓迫。經(jīng)醫(yī)生診斷，發(fā)現(xiàn)折磨她10年的咳喘原來不是普通的哮喘，而是食道裂孔疝并胃食管反流所致。

隨后，疝與腹壁外科副主任醫(yī)師屈兵為徐大媽實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在腹部打了幾個(gè)“鑰匙孔”，將“串門”的胃一點(diǎn)一點(diǎn)重新拉回腹腔，并將食道裂孔做了縫補(bǔ)修復(fù)。手術(shù)后，徐大媽咳喘的癥狀就消失了，這么多年第一次睡了個(gè)安穩(wěn)覺。

病治好了，徐大媽還是挺納悶，這個(gè)病怎么會(huì)引起哮喘？疝與腹壁外科主任王勇解釋，“胃和食管之間有個(gè)通道即食道裂孔，當(dāng)胃從食道裂孔跑到胸腔后就形成了食道裂孔疝。患者早期可以無癥狀或癥狀輕微，隨著疝逐漸增大，就會(huì)引起胃食管反流。當(dāng)胃酸反流到食管里，就會(huì)產(chǎn)生反酸、燒心等感覺；反流到氣管里，就會(huì)引起咳嗽、哮喘等呼吸道的癥狀，也就是反流性哮喘，很多人會(huì)以為是普通的哮喘，常常走錯(cuò)門診科室。”徐大媽這才想起，這些年確實(shí)有燒心的癥狀，特別是吃了東西后更加明顯，但一直也沒當(dāng)回事。

專家提醒，反流性哮喘與普通哮喘其實(shí)是有區(qū)別的。普通哮喘往往受過敏原影響，病情隨著季節(jié)或環(huán)境變化；但反流性哮喘患者長年發(fā)病，沒有季節(jié)分布，而且患者常伴有明顯的反酸、燒心、噯氣等消化道癥狀，尤其在飽食或者體位改變時(shí)癥狀更加明顯。因此，對于經(jīng)久不愈的哮喘，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排除反流性哮喘，避免因誤診延誤病情。

（武漢市中心醫(yī)院劉姍姍）