近日,2017版《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》正式出臺,為了推進山東地區的肺炎球菌性疾病的免疫規劃和預防接種工作,《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》巡講活動在魯舉辦。

山東省立醫院兒科主任王金榮介紹,肺炎球菌廣泛分布于自然界,常定植于人類鼻咽部,健康兒童鼻咽部攜帶率為27%-85%,“主要通過飛沫傳播,或由定植菌引起自體感染,當抵抗力下降時,肺炎球菌容易乘虛而入,并透過黏膜防御體系從咽喉部逐步擴散。”

“肺炎球菌感染可引起種種嚴重疾病,可進入血液引起菌血癥,還可能引起肺炎、腦膜炎、心包炎、骨髓炎、化膿性關節炎等。”更加值得警惕的是,王金榮提醒,肺炎球菌性腦膜炎引起的后遺癥比例高,約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒中就超過1個會出現后遺癥,表現為智力低下、腦癱、耳聾等,為患兒和家庭帶來沉重的生理和心理負擔。

王金榮進一步表示,全球5歲以下兒童疫苗可預防死因中,肺炎球菌性疾病位居首位,肺炎球菌對人類健康的危害已成為嚴重的公共衛生問題。而在我國,5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數位列全球第二,占全球總病例數的12%；2010年,中國4歲以下兒童中肺炎球菌感染病例數45萬,居世界第三。

“初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風險人群,6-11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發病率最高。”山東黃河醫院預防接種門診主任李靜解釋道:“嬰兒出生后母傳抗體會逐漸減少,6月齡時母傳抗體消失。這個時期嬰兒對病原感染的免疫力較低,更易受到肺炎球菌侵襲。”

目前,肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主。遺憾的是,由于抗生素的不合理應用,肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴重,且部分地區肺炎球菌耐藥率呈逐年增長趨勢,使得臨床治療難度大大增加。采用疫苗預防肺炎球菌性疾病、減少細菌的耐藥性,是控制抗生素耐藥性發展的重要措施,這對我國當前的耐藥性問題有著重要意義。

李靜表示,預防接種是防控肺炎球菌感染(包括耐藥菌感染)最有效的手段,嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來,已被全球100多個國家和地區納入國家/地區免疫規劃之中,例如美國、日本、新加坡。統計數據顯示,大規模肺炎球菌疫苗接種引進的地區,肺炎球菌耐藥菌株已明顯減少。

《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》(2017版)也指出:“嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應用可顯著降低嬰幼兒(包括接種者和未接種者)侵襲性肺炎球菌性疾病的發生率。”因此,家長應在發病高風險期前積極預防,按照常規免疫接種程序,六周齡(一個半月)時即可為嬰幼兒盡早預約接種疫苗,以遠離肺炎球菌疾病的侵襲。（記者　陳曉麗　）