進入5月接診，舌頭胖大或者舌上有厚苔的患者比例明顯增多，這樣的舌象說明體內有濕氣！今年的濕氣比往年來得都要早！

濕氣被稱為“萬惡之邪”“萬病之源”，在致病的風、寒、暑、濕、燥、火“六淫邪氣”中，中醫最怕濕邪。而濕邪從不孤軍奮戰，總是與其他邪氣狼狽為奸，如濕與寒在一起，稱為濕寒；與熱在一起，稱為濕熱；與風在一起，稱為風濕；與暑在一起，則稱為暑濕。據統計，有超過60多種疾病與濕氣有關，因此，去除濕氣刻不容緩。

濕氣重的癥狀

俗話說“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。體內是否有濕氣，可從以下五大信號來判斷。

信號一:舌苔厚膩

如果舌苔厚或舌體胖大，且舌頭邊緣還伴有明顯的齒痕，那就證明體內的濕氣已經很重了，甚至已經造成脾虛了，應及時調理身體。

信號二:大便不成形

如果大便像熟過度的香蕉一樣外形軟爛、黏膩、不成形，粘在馬桶上不易被沖走，則說明體內有濕氣，消化吸收功能異常。

信號三:食欲差

到了該吃飯時沒有饑餓感，吃一點就感覺胃里脹脹的，還伴隨有隱隱的惡心感。這也是脾胃功能弱、體內濕氣過重的表現之一。

信號四:小腿肚發酸

早上起床后感覺小腿肚酸痛且沉，同時近期還存在體重增加或虛胖現象，也是體內濕氣重造成的。

信號五:精神狀態差

濕氣重常常有胸悶的感覺，長呼一口氣后才舒服，而且常感身體疲乏，懶得活動，有頭昏腦漲之感、易困倦、記憶力減退現象。

濕氣也分內外

濕邪可潛伏在人體內的器官上，且隨著潛伏的縱深程度不同，癥狀表現也不一樣。

一級濕邪在表皮。癥狀有皮膚瘙癢、頭臉油膩、長痘和濕疹等。

二級濕邪在肌肉。癥狀有酸、困、累、乏等，如肩頸肥厚、困乏、腰酸、乏力。

三級濕邪在骨骼，即骨寒濕，俗稱風濕。癥狀有肩周炎、肩痛、頸椎勞損、腰痛、風濕關節炎等。

四級濕邪在臟腑（子宮、卵巢、脾胃、肺）。癥狀有脾胃濕困、大便黏滯不爽、易咳有痰、婦科炎癥等。

五級濕邪在腫瘤，切了又長，長了又切。

濕邪不僅發病部位不同，傷人多隱緩而不覺，所以排濕要對癥治療，區分類別。

從中醫理論講，“濕氣”分為內濕和外濕兩種。內濕多因喜食冷飲、貪吃生冷瓜果等寒涼之物，損傷人體陽氣，導致脾陽虛損、水濕不化停聚體內而成；外濕為濕邪，由外侵犯人體而成，多由陰雨連綿，氣候潮濕，或居處濕地，或水中作業，或淋雨涉水，或沐浴后頭發未干等原因導致的濕邪外感。

我國南方一年四季多雨，容易外感濕邪，所以南方風濕患者明顯多于北方。南方空氣濕潤滋養人，很多人皮膚較細潤，但如果濕氣過重，超出了脾所能負擔的限度，就會使水液在體內停滯，反過來影響脾功能，從而出現腹脹、便溏、食欲不振、水腫等病變。

北方多濕主要指的是內濕，這跟生活方式有關。一是胃口偏重，呆滯胃腸，運化不及時，容易生痰生濕，蓄積體內；二者當下城市白領多懶坐而少動，出汗排濕途徑減少，濕蓄積體內而不得減；三者城市空調非常普遍，空調環境中容易表閉毛孔，這不同于電風扇容易促進汗液揮發，空調冷空氣容易導致體表毛孔閉合，出汗自然少，濕壅積在體內而不得出，從而容易形成內濕。

如何去除濕氣

在濕氣的治療上，中醫擁有幾千年的治療經驗。如濕氣留滯在胃腸，容易拉肚子、涼胃的寒濕，用附子理中；濕氣飽和于心臟，如心衰水腫不能平臥，此為腳氣沖心，可用雞鳴散；濕氣黏滯在關節，部分人以關節疼痛為主，舌苔黃膩，可用加減木防己湯。治療濕氣方法多樣，主要包括兩種策略：

1. 先應祛濕化痰：

祛濕化痰法是運用辛散苦燥藥物，去除痰濕的治法。適用于脾胃濕困、濕蘊化痰、上阻于肺所致的咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。常用藥物如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等，代表方劑如二陳湯、杏蘇散等。

2. 后則益氣健脾

益氣健脾法是運用甘溫或甘平藥物，使脾健濕運、肺司治節、三焦通調、水濕輸布的治法。適用于濕濁阻滯日久，脾肺氣虛，治節升降失司，所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質淡胖、苔白膩等。常用藥物如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術、茯苓、薏苡仁、扁豆等，代表方劑如六君子湯、防己黃芪湯、實脾飲等。

上述療法需根據患者病情的不同，在專業醫師指導下對癥下藥，患者切勿對本宣科，自行服藥。

去除濕氣除了治療還要做好預防。具體包括：

1. 勤運動

運動不僅可以緩解壓力，還可以加速濕氣排出體外。如跑步、健走、游泳、瑜伽、太極等運動。

2. 飲食清淡適量

腸胃系統關系到營養及水分代謝，保護腸胃最好的方式就是適量、清淡、均衡飲食。少吃肥甘厚生冷食物，多用淮山藥、茯苓、薏米煲湯。

3. 避開濕氣環境

日常生活中應注意：不要直接睡地板；潮濕雨天少外出；不穿潮濕衣服、不蓋潮濕被子；洗澡后充分擦干身體，吹干頭發；多開窗透氣或借助電器除濕模式。

文/吳義春博士

（北京中醫醫院急診科）