近日，國家衛生健康委員會印發的《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》要求，嚴格落實抗菌藥物分級和醫師處方權限管理，合理確定不同科室不同處方權限醫師數量，處方權限向臨床一線醫師傾斜。

《通知》提出，加快建設多學科抗菌藥物管理和診療團隊，逐步將抗菌藥物臨床應用管理從“以行政部門干預為主”轉變為“以多學科專業協作管理為主”。鼓勵有條件的地區建立區域臨床微生物檢驗中心，將二級以上綜合醫院細菌真菌感染診療能力的建設情況納入抗菌藥物管理評價指標。積極引進臨床微生物新技術、新項目。借助醫聯體建設，提高區域微生物檢驗的整體能力和水平。

《通知》明確，優化抗菌藥物品種品規結構，及時將臨床效果確切、經濟性好、安全風險低的藥品納入供應目錄，逐步淘汰藥效藥動力學特性差、不良反應多和循證醫學證據不足的藥品。鼓勵將青霉素等經典抗菌藥物納入供應目錄，規范合理使用，逐步提高其使用比例，達到或接近國際平均水平。鼓勵制訂本機構適用的感染性疾病臨床路徑和診療規范、指南，有條件的地區在三級綜合醫院實行含酶抑制劑復合制劑的專檔管理。

針對兒童等重點人群，《通知》指出，要在抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網的基礎上，研究建立針對兒童的監測體系，增加納入監測范圍的兒童專科醫院或綜合醫院兒科病區的數量，全面掌握兒童抗菌藥物臨床應用和耐藥的各項指標數據，建立健全適合我國國情的兒童抗菌藥物評價體系。

《通知》要求，加強抗菌藥物監測評價和公眾宣傳，提高醫務人員、社會公眾合理使用抗菌藥物的認知度，實現控制自購藥，減少自用藥，杜絕無指征用藥。同時，開展抗菌藥物臨床應用階段性評估工作，要求各地結合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實施幾年來的工作情況進行評估分析。（首席記者姚常房）