南京市兒童醫院腎臟科副主任醫師 成學琴

生活中經常遇到這種情況：家長聽到孩子學大人說“我腰疼”，就呵斥“小孩哪有腰”，認為腰疼是由于機體老化引起的退行性疾病，小孩腰軟腎壯，既不會閃了腰，也不會遭受腎病困擾。其實，這種“沒腰”的說法不科學，可能忽略了孩子腰部不適以及其他疾病。

如果孩子提到腰疼，家長必須警惕其腎臟是否有問題。最常見的是泌尿道感染，包括上尿路感染及腎盂腎炎。大部分以單側為主，伴有尿液改變、發熱等癥狀。泌尿系結石也是孩子腰疼常見的病因之一，結石嚴重時伴有血尿、尿液渾濁。另外，腎積水可能引起孩子腰疼、腰脹。比較少見的腎臟畸形、腎結核及腎臟腫瘤同樣會引起孩子腰疼。

一些免疫性疾病，如類風濕性關節炎早期會有腰疼表現。嚴重的佝僂病等骨代謝疾病會誘發孩子腰疼。如果孩子本身存在發育畸形，如脊柱側彎等疾病，也會時不時腰疼。

總之，如果孩子反復腰疼，家長必須高度重視，不能置之不理，認為休息幾天就好了。如果孩子腰疼，伴有血尿、尿痛、排尿淋漓不盡、尿液渾濁、發熱等癥狀，需要警惕腎臟及泌尿道出了問題；如果伴有其他關節疼痛，需要警惕免疫相關疾病；若孩子出現肋骨外翻及方顱等癥狀，需要警惕佝僂病等骨代謝疾病；如果孩子走路姿勢發生改變，要高度懷疑是先天骨骼發育畸形。家長務必及時帶孩子去正規醫院就診，化驗尿液、血液，必要時進行影像學檢查，并在專科醫生指導下進行科學治療，千萬不要在診斷不明確的情況下，盲目推拿按摩，否則可能加重病情，延誤最佳治療時機。