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全球流感防控見證中國力量

2018年04月03日 09:45 | 來源:中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
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在重大傳染病防治科技重大專項支持下,我國流感疫苗研發(fā)水平大幅提升,創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破,擁有了一批國際前沿水平的防控技術(shù),為有效應(yīng)對近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用,實現(xiàn)了從被動應(yīng)付疫情到主動應(yīng)對威脅的轉(zhuǎn)變

根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,季節(jié)性流感每年致使全球25萬至50萬人死亡。應(yīng)對新發(fā)突發(fā)流感等疫情,我國采取了什么措施?取得哪些成果?經(jīng)濟(jì)日報記者日前在重大傳染病防治科技重大專項成果發(fā)布會上了解到,在傳染病防治科技重大專項的支持下,我國積極監(jiān)測季節(jié)性流感流行強(qiáng)度和病毒變異情況,努力提升流感疫苗研發(fā)能力和水平,產(chǎn)生了一大批重大標(biāo)志性成果,為有效應(yīng)對近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用,實現(xiàn)了“從被動應(yīng)付到主動應(yīng)對”的轉(zhuǎn)變。

實時監(jiān)測流感強(qiáng)度

我國建立了系統(tǒng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),可實時監(jiān)測流感的流行強(qiáng)度,開展流感病毒的抗原性、耐藥性和基因特性等分析

“在傳染病防治科技重大專項的支持下,我國建立了系統(tǒng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。”中國工程院院士李蘭娟說,這一監(jiān)測、治療、預(yù)防體系,一環(huán)扣一環(huán),在病毒流行季節(jié),可實時監(jiān)測流感的流行強(qiáng)度,分析流感病毒的變異,開展流感病毒的抗原性、耐藥性和基因特性等分析,并及時發(fā)現(xiàn)變異病毒。

在剛剛過去的2017年冬季流感中,流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)“大顯身手”:當(dāng)時,通過對病毒變異的監(jiān)測,研究人員對3853株流感毒株開展耐藥研究,發(fā)現(xiàn)所有病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥,但是對神經(jīng)胺酸酶抑制劑藥物耐藥比例很低(0.3%),這為流感的抗病毒臨床治療提供了科學(xué)依據(jù)。

李蘭娟記得,2013年春,長三角地區(qū)突發(fā)人感染H7N9禽流感病毒疫情,我國政府和國際社會高度關(guān)注。危急時刻,建立各種亞型的流感病毒標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測和檢測技術(shù)平臺,構(gòu)建結(jié)合計算機(jī)和生物信息技術(shù)的預(yù)測預(yù)警技術(shù)平臺,不久,研究人員在國際上首次發(fā)現(xiàn)并報道了高致病性H7N9禽流感病毒可以導(dǎo)致人的感染和死亡,首次闡明該疫情的流行病學(xué)特征和規(guī)律,發(fā)現(xiàn)活禽市場是 H7N9禽流感的源頭,從而及時關(guān)閉活禽市場,迅速控制疫情,實現(xiàn)了精準(zhǔn)防控,系統(tǒng)闡明了禽流感病毒的演化規(guī)律,為疫苗研制和疫情防控提供了科學(xué)依據(jù)。

“得益于專項的實施,我國實現(xiàn)了從被動應(yīng)付疫情到主動應(yīng)對威脅的轉(zhuǎn)變。”傳染病防治重大專項技術(shù)副總師徐建國介紹,專項實施以來,國家在突發(fā)急性傳染病防控方面重點部署,投入28億元支持170項科研項目,大大提升了我國應(yīng)對季節(jié)性流感及其他突發(fā)疫情的監(jiān)測預(yù)警、診斷和治療的科技創(chuàng)新能力,沒有再出現(xiàn)類似2003年的非典疫情。在專項支持下,突發(fā)急性傳染病重癥病例臨床救治水平得以提升。以H7N9禽流感為例,病死率從最初的39.4%下降到5.5%。

徐建國表示,通過專項實施,我國建立了72小時內(nèi)篩查鑒定152種已知病毒和147種已知病原細(xì)菌以及4至5小時內(nèi)完成常見病原體現(xiàn)場檢測等多種綜合檢測方法與體系,擁有了一批國際前沿水平的防控技術(shù)。

“當(dāng)然,我們雖然取得了很大的進(jìn)步,但并沒有認(rèn)清流感所有的問題,還有很多科學(xué)問題有待解答。”徐建國稱。

提升新藥研發(fā)能力

我國創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破,在抗流感病毒藥物的研發(fā)生產(chǎn)方面能夠自主滿足臨床需求

“在傳染病防治科技重大專項支持下,我國創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破。奧司他韋(口服)、帕拉米韋(靜脈輸液)、扎那米韋(吸入)等神經(jīng)氨酸酶抑制劑成為流感的有效治療藥物,患病早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)及時應(yīng)用抗流感病毒藥物,能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。”徐建國表示。

他介紹,目前我國在抗流感病毒藥物的研發(fā)生產(chǎn)方面能夠自主滿足臨床需求,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所、深圳市東陽光實業(yè)發(fā)展有限公司共同研發(fā)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋能夠滿足我國常規(guī)需要及戰(zhàn)略儲備,價格僅為進(jìn)口藥物的一半,已占據(jù)我國近80%的市場份額。

不僅如此,在專項支持下,我國還建立了年產(chǎn)可達(dá)8000萬到1.2億人份的抗流感藥物國家儲備生產(chǎn)線。“一旦發(fā)生大規(guī)模疫情,我們可以從容應(yīng)對。”軍事醫(yī)學(xué)研究院國家應(yīng)急防控藥物工程技術(shù)研究中心研究員鐘武說。

鐘武介紹,3月12日,世界衛(wèi)生組織公布了疾病優(yōu)先研究領(lǐng)域,8個全部是病毒類的疾病,特別是提出了X疾病——未知病毒。有兩個課題獲得重大專項持續(xù)穩(wěn)定的支持,針對未知病毒研發(fā)廣譜抗病毒藥物。一旦發(fā)生突發(fā)未知病毒感染性的大規(guī)模傳染病,國家有相應(yīng)的藥物品種技術(shù)和防控能力。

與此同時,在流感的中醫(yī)藥防治方面,總結(jié)了季節(jié)性流感、甲流、人感染H7N9等病毒感染的中醫(yī)征候與傳播規(guī)律,開展甲流重癥、危重癥及高危人群的研究,在國內(nèi)首先制定了甲流重癥、危重癥及高危人群中醫(yī)藥救治方案,為臨床決策與救治提供了技術(shù)支撐。

掌握防疫主動權(quán)

疫苗接種是最有效、最直接的傳染病防控手段。我國不斷加強(qiáng)流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系建設(shè),四價流感疫苗有望今年上市

不斷完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),全年不間斷開展流感監(jiān)測;建立了多項具有自主知識產(chǎn)權(quán)并投入實際應(yīng)用的診斷基礎(chǔ)技術(shù),在國際同類先進(jìn)成果中實現(xiàn)“并跑”;48小時內(nèi)研發(fā)出H7N9禽流感病毒快速檢測試劑,72小時內(nèi)下發(fā)全國……

面對流感防控,國家衛(wèi)生健康委員會疾控局副局長賀青華的建議是防患于未然。“疫苗接種是最有效、最直接也是最積極的傳染病防控手段。”賀青華說,大病預(yù)防監(jiān)測發(fā)現(xiàn)甲型流感病毒由于其易于變異,可導(dǎo)致每年的流感行為,其中造成流感重癥和死亡的主要是H1N1、H3N2,還有B型的維多利亞。然而有些尷尬的是我國流感疫苗接種率偏低。如此一來,防控傳染病的“免疫屏障”無法構(gòu)筑,一旦流感暴發(fā),一些老人和孩子就比較容易“中招”。

牢牢掌握防疫的主動權(quán),一些“利好”政策相繼推出,以北京為例,年齡在60周歲以上的京籍老年人可憑本人有效身份證接受免費接種。既然如此,流感疫苗接種率緣何依舊偏低?中國疾控中心病毒所國家流感中心研究員王大燕分析,一個原因是流感疫苗家族比較大,流感病毒容易變異,因此每年都需要接種,去年接種了今年沒接種就失去了現(xiàn)階段的意義。

全球其他國家的流感疫苗存在同樣的問題,在一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū),流感疫苗的接種率顯著高于我國。“這或許是因為在我們國家流感疫苗屬于二類疫苗和自費疫苗,此外還存在宣傳力度不夠的問題。”在王大燕看來,盡管流感疫苗自身有不足之處,但它依然是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)最有效的方式。

徐建國表示,2017年,我國首個H7N9病毒疫苗種子株成功研制,為世界衛(wèi)生組織推薦流感疫苗株提供了科學(xué)依據(jù),結(jié)束了我國流感疫苗株依賴國外提供的歷史。近年來,新藥專項投入近億元用于流感疫苗佐劑、四價流感疫苗、多價聯(lián)合疫苗、H7N9相關(guān)疫苗及流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系能力建設(shè)。目前,已有新型流感疫苗成功上市,四價流感疫苗正在進(jìn)行相關(guān)申報審批,有望于今年上市。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:全球流感防控 中國力量

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