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咳嗽咯痰持續(xù)兩周 須警惕結(jié)核病

2018年03月27日 09:35 | 來源:新京報(bào)
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3月24日是“世界防治結(jié)核病”日,今年我國(guó)的宣傳主題是“開展終結(jié)結(jié)核行動(dòng),共建共享健康中國(guó)”。

結(jié)核病尤其肺結(jié)核仍然是我國(guó)法定傳染病之一。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2016年和2017年兩年的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)超過83萬人,發(fā)病率和死亡率僅次于肝炎和艾滋病,排在法定傳染病的第二位。解放軍第309醫(yī)院全軍結(jié)核病研究所所長(zhǎng)王仲元指出,雖然近兩年的數(shù)據(jù)顯示其疫情較以往下降明顯,但形勢(shì)仍然比較嚴(yán)峻。不過,結(jié)核病并不可怕,終止結(jié)核需從科學(xué)應(yīng)對(duì)開始。

我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率全球第三

2017年,世衛(wèi)組織全球結(jié)核病報(bào)告顯示,全球有1040萬人患結(jié)核病,2016年有180萬人死于結(jié)核病,結(jié)核病成為全球頭號(hào)傳染病殺手。

中國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的結(jié)核病發(fā)病率為67/10萬,死亡率為2.3/10萬。其中,每10萬人中,就有64人身患普通結(jié)核病,估算發(fā)病人數(shù)達(dá)到89.5萬人,發(fā)病數(shù)占全球比例為8.6%,位居全球第三位。此外,耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者占到7.1%,發(fā)病數(shù)占全球12%,位居全球第二位。中國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì),年遞降率為3.23%,高于全球1.5%的水平,但發(fā)病數(shù)一直居甲乙類傳染病的第二位。

抽煙酗酒加劇結(jié)核病感染

中國(guó)疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任王黎霞介紹,結(jié)核病經(jīng)呼吸道傳播,主要發(fā)生在生活貧困的人群、邊緣化的社區(qū)和群體以及其他弱勢(shì)群體中,營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境不好、衛(wèi)生條件差,加上其他危險(xiǎn)因素如抽煙、酗酒、糖尿病等,會(huì)加劇結(jié)核病的易感性。

解放軍第309醫(yī)院全軍結(jié)核病研究所所長(zhǎng)王仲元指出,結(jié)核病比較明顯的病癥之一就是咳嗽、咯痰。王仲元提醒,如果咳嗽、咯痰持續(xù)兩周要高度懷疑肺結(jié)核,因?yàn)檫@是最明顯的肺結(jié)核可疑癥狀。這時(shí)最好的處理方法是到醫(yī)院拍片子,看肺部有無病灶,做初步排查。

全身各處都可能患結(jié)核病

“結(jié)核菌不僅僅會(huì)傷害肺,還會(huì)發(fā)生在全身各處。”王仲元指出,在結(jié)核病中,肺結(jié)核占了80%以上,剩下的就是肺外結(jié)核。

有文獻(xiàn)記載,人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會(huì)患結(jié)核外,其他所有部位都有患結(jié)核病的可能,在肺以外發(fā)生的結(jié)核病統(tǒng)稱為肺外結(jié)核。常見的有淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。這些肺外結(jié)核對(duì)人體傷害也很大,如患有腰椎結(jié)核的人,因?yàn)檠坎荒芑顒?dòng)而喪失勞動(dòng)力;患有胸椎結(jié)核的人會(huì)嚴(yán)重駝背。肺外結(jié)核中最常見的淋巴結(jié)結(jié)核,女性多于男性,多發(fā)生在頸部,發(fā)現(xiàn)時(shí)大多因頸部腫塊前往醫(yī)院就診。

青少年是肺結(jié)核易感人群

王仲元介紹,青少年處在青春發(fā)育期時(shí),身體的內(nèi)環(huán)境變動(dòng)大,穩(wěn)定性差,較容易感染各種病原體,包括結(jié)核桿菌。

王仲元建議,針對(duì)青少年結(jié)核病預(yù)防,需學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生三方面共同配合進(jìn)行。學(xué)校要重視入學(xué)體檢把關(guān),通過X線篩查把患者阻擋在校門外;發(fā)現(xiàn)持續(xù)咳嗽的同學(xué),要提高警惕,及時(shí)診治。同時(shí),還要注意校園內(nèi)環(huán)境如教室、宿舍的衛(wèi)生保持,減少傳播途徑。家長(zhǎng)要對(duì)子女有一定認(rèn)識(shí),有癥狀后要及時(shí)就診。學(xué)生本人也須通過加強(qiáng)身體鍛煉、注意個(gè)人衛(wèi)生、盡早適應(yīng)新環(huán)境和穩(wěn)定情緒等來提高免疫力。

預(yù)防結(jié)核病少去密集場(chǎng)所

“要預(yù)防結(jié)核病,最需要的是提高健康意識(shí),增強(qiáng)自身免疫力。”王仲元解釋,結(jié)核菌通常是由那些排菌的肺結(jié)核患者帶來的,他們將細(xì)菌排入空氣中,人們通過吸入環(huán)境中的氣溶膠被感染。

王仲元建議,應(yīng)盡量少去人群密集的場(chǎng)所,尤其是因艾滋病、糖尿病等因素導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降的易感者,出入有結(jié)核病人的場(chǎng)所時(shí),要按規(guī)定佩戴口罩,防止和減少結(jié)核菌的吸入。平常要主動(dòng)鍛煉身體、搞好個(gè)人衛(wèi)生,最好每年定期拍一次胸片。

此外,還要戒煙,英國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),吸煙者感染結(jié)核菌的幾率要比不吸煙者提高兩到三成。(記者 王卡拉)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:咳嗽 咳痰 結(jié)核病 世界防治結(jié)核病

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