復旦大學附屬婦產科醫院 劉海燕

懷孕了，不少人第一時間就會聯想到變胖。妊娠期水腫是指孕婦妊娠期血管內的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。

妊娠期水腫常出現在晚孕期間，程度隨著孕周的增加而加重。孕婦常有踝部、小腿下半部等人體較低部位輕度浮腫現象出現，多為凹陷性水腫。將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，不會很快地恢復，即表示有水腫現象。這種現象是由多方面因素綜合作用所致的。主要可以分為兩部分：一是生理性因素，二是病理性因素。生理性水腫發生于孕晚期，為輕度浮腫，在休息后消退，屬于正常現象，無須特殊處理。但是，如果水腫出現時間早，下肢水腫明顯或有全身性水腫出現，休息后水腫不能消退，伴有高血壓、蛋白尿、貧血等癥狀或有高血壓、心血管系統疾病、慢性腎炎等病史時，就要考慮可能是病理性水腫。

若孕期發現水腫，應在判斷水腫性質（生理性或病理性）后予以不同處理方式。生理性水腫可通過下列措施緩解或者消失。

1. 充分休息 人在靜息狀態時體內代謝率下降，循環負擔減低，水腫自然會減輕或消失。

2. 低鹽高蛋白飲食 懷孕后身體需要大量優質蛋白，保證充足的蛋白供應，不僅有助于胎兒的成長發育，而且還能提高孕婦血漿白蛋白含量，提高血管膠體滲透壓。此外，妊娠期機體可出現水鈉潴留，因此在日常生活中要適當控制鹽分的攝取。

3. 抬高雙腿 孕婦把雙腿抬高15度維持15分鐘～20分鐘，能夠幫助下肢血液回流，降低下肢靜脈壓力。

4. 左側臥位 孕婦采取左側臥，這樣可以減輕子宮對腹主動脈及下腔動脈的壓迫，減輕血液回流的阻力。

5. 穿著合適的衣物 穿著緊身的衣服會導致血液循環不暢，引發身體浮腫。因此，孕婦在懷孕期間盡量穿著寬松保暖的衣服。為了減少過多血液堆積在下肢，長期站立或是保持坐姿的孕婦，可以選擇孕婦專用襪子。

6. 吃足量的蔬菜水果 蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用。

如果是病理性水腫，應尋找病因，治療原發疾病。若水腫在上述措施下沒有緩解或消失，一定要盡快就醫。