胃癌早期大多較難發現，及時發現胃癌的早期癥狀，盡早診斷和治療，對胃癌患者的康復及預后有重要的意義。

1. 上腹不適

是胃癌中最常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似。如發生腹痛，一般開始較輕微，且無規律性，進食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分患者可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解，很容易與其他胃腸疾病混淆。

中年患者如有下列情況，應給予進一步檢查，避免漏診：①既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效；②既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律改變，且程度日趨加重。

2. 食欲減退和消瘦

食欲減退和消瘦也是胃癌常見癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。

3. 腹痛

當胃癌發展擴大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時，可出現持續性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激征象。

4. 貧血

部分胃癌患者在患病期間胃部的潰瘍面會出現長期小量的滲血，再加之吸收功能出現下降，因而直接導致胃癌患者出現缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。

5. 惡心嘔吐

也是較常見的癥狀之一，早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的癥狀。

6. 嘔血和黑便

癌腫表面潰瘍出血時，則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血，多表現為大便潛血陽性，部分可出現間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。

7. 皮肌炎

胃癌早期胃外表現主要表現為關節背面紅斑、色素沉著，肌肉腫脹、壓痛及運動障礙等。黑棘皮病的改變即胃癌早期胃外表現，主要表現為皮膚皺褶處色素沉著，尤其在兩腋下。