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機械精子治宮頸癌?指望不上!還得靠篩查+手術

2018年01月04日 09:37 | 作者:李穎 | 來源:科技日報
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目前看來,“機械精子”還只是初步的實驗研究。所有的實驗都是從細胞級別開始做起的,之后是動物實驗,動物實驗成功后才能進入人體實驗,這其中包括很多環節,因此,要真正達到在臨床應用估計還有很長的路要走。

公牛、機械精子、宮頸癌原本風馬牛不相及的名詞,在去年年末,被聯系到一起。

據《美國癌癥學會納米快報(ACS Nano)》報道,一種新型化療藥物釋放系統能夠對精子裝配有效藥物,從內部攻擊宮頸癌。該研究報告稱可以消除接近90%的宮頸癌細胞。據介紹,萊布尼茲固態和材料研究所研究人員先將公牛精子細胞浸入阿霉素液,之后將這些精子細胞放入一個包含微型宮頸腫瘤的實驗器皿中。同時,這些精子細胞將配備“鐵帽”,有助于磁化引導它們進入腫瘤細胞。一旦精子細胞抵達目的地,“鐵帽”將打開讓精子進入腫瘤細胞,從內部摧毀它們。

實驗表明,這種“機械精子”能夠在3天之內殺死87%的腫瘤細胞。

據報道,這項治療方案仍需進一步展開研究,并考慮申請獲得美國食品藥品管理局(FDA)的審批。不過,初步研究結果顯然已為未來的宮頸癌患者帶來了新的希望。

體外實驗 離臨床應用還有點遠

“這是一個非常新穎的想法,但從新聞上看,目前還只處于初步的體外實驗研究階段?!北本┐髮W腫瘤醫院婦科腫瘤科副主任醫師高敏在接受科技日報記者采訪時表示,因為沒有讀到論文原文,并不了解是否還存在其他實驗行為,所以,只能就新聞報道進行解讀。

針對報道中的一些實驗步驟,高敏表示了一定的疑惑:我們知道化學藥物對腫瘤細胞具有很強的殺傷力,對健康細胞作用更強,而精子本身就是細胞,將精子放入化療藥物中是否會被毒死?不知在實驗中采用了什么措施才能保證精子在化學藥中不被殺死而保持活性。

“從報道看,直接將‘鐵帽’放到含有宮頸腫瘤細胞的液體當中,只是體外細胞實驗?!备呙粼俅伪硎?,由于沒有看到原文,所以不知道此液體中除了有宮頸癌細胞外,是否還有其他的正常細胞或其他類型細胞的存在。如果實驗液中既有宮頸癌細胞,也有其他的正常細胞,在此情況下,配備有“鐵帽”的精子還能夠直接進入到腫瘤細胞里,那是非常了得的。“只是目前并不清楚這些‘機械精子’是如何識別細胞的。目前也無法探究到實驗是在什么狀態下完成的。”

高敏認為,此實驗或可能采取了納米技術和一些相關的新技術,但目前看來也只是初步的實驗研究。因為,所有的實驗都是從細胞級別開始做起,之后是動物實驗,動物實驗成功后才能進入人體實驗,這其中包括很多環節,因此,要真正達到在臨床應用估計還有很長的路要走。

高發癌癥 手術治療是首選方案

宮頸癌是中國女性中的第二大高發癌癥,僅次于乳腺癌,全球每年約有53萬宮頸癌新發病例,其中我國每年新確診患者就有13.2萬人。統計顯示,宮頸癌平均發病年齡是51歲,但主要好發于30—39歲和60—69歲兩個年齡段,近年來有資料表明,其發病有年輕化趨勢,臨床上甚至有20歲左右的女性罹患宮頸癌。

宮頸癌的治療,需要根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等,綜合考慮制定適當的個體化治療方案。一般采用以手術治療和放療為主,化療為輔助的治療方法。

“年輕的早期宮頸癌患者應首選手術治療?!备呙舯硎?,因為手術可以最大限度地保留卵巢的功能,從而保證今后的生活質量。高敏解釋說,宮頸癌的手術治療原則上適用于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手術治療的效果不佳,應首選放射治療。

手術目的一是進行手術、病理分期,確定病變的范圍及與預后相關的重要因素;二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。對于肉眼可見的小體積腫瘤患者(ⅠB1和ⅡA1期)來說,根治性子宮切除術仍是標準治療。放射治療適用于各期浸潤型子宮頸癌,高齡及不宜手術的早期癌及原位癌亦可行放射治療,而對于高危復發風險患者,推薦術后行同步放化療。

高敏指出,綜合、規范、個體化治療方案是目前國際上治療癌癥的根本原則,簡而言之——治療癌癥“沒有最佳手段,只有最佳方案”。宮頸癌患者一旦確診,就應擬訂最恰當的治療方案。宮頸癌的手術治療方法的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無并發癥存在等有關。因此,在治療前必須對患者進行全身檢查,并結合各種臟器及系統功能檢查結果考慮和制定治療方案。

定期篩查 “紅顏殺手”其實可防治

盡管目前宮頸癌治療手段比較成熟,但是預防永遠大于治療。宮頸癌是目前唯一一個可以找到發病原因且可防可治的癌癥,并且已有成熟的早期篩查方法。然而,令人遺憾的是,女性對宮頸癌的認識依然不足,令這一“紅顏殺手”猖獗肆虐。隨著醫學的不斷進步,宮頸癌的早期發現成為可能,特別是近年來宮頸細胞學檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢查在臨床上的廣泛應用和推廣,使宮頸癌和癌前病變的發現成為可能。

人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素。事實上,70%—80%的女性在一生中都曾感染過HPV,絕大多數通過自身的免疫力,在感染后的1—2年內自行清除?!翱梢哉f沒有HPV感染,就不會發生宮頸癌?!钡呙粢脖硎?,并不是說感染了HPV就一定會得宮頸癌。

“單純HPV感染沒有任何癥狀,一旦有了癥狀就意味著已經發展成了腫瘤?!备呙暨M一步解釋到,宮頸癌是一個緩慢的發展過程。從HPV感染到最后宮頸浸潤癌一般需要10年左右的時間,其中一部分低級病變還會逆轉或自然消失。“在這個漫長的演變過程中,任何一個時間里做一次婦科篩查,90%以上的宮頸癌可被預防,扼殺在‘癌前病變’階段,把危害降到最低?!?/p>

高敏表示,只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌,根據患者的年齡分布規律,建議從21歲一直到70歲都進行宮頸癌篩查,或從有性生活三年后開始篩查?!?1歲做TCT單純篩查,如果連續三年正常,以后可每三五年再復查一次;而30歲以上和高危女性人群,因為可持續性感染,則需要做HPV和TCT聯合篩查,若TCT未發現癌前病變,可以等半年再查一次高危型HPV,或每年篩查一次;如果TCT和HPV都正常,可每隔5年檢查一次,直到70歲。”

另外,接種宮頸癌疫苗對于女性來說是一個福音?!邦A防宮頸癌首選疫苗?!备呙艚忉屨f,對于中國女性而言,宮頸癌中的16型和18型是主要致癌因素,而目前的疫苗均可針對這兩種亞型。如果從現在開始,未發生性行為的女性接種HPV疫苗,若干年后,我國宮頸癌的發病率將會大幅度下降。另外,高敏還透露,“國外不僅是女性要接種宮頸癌疫苗,就連男性也建議接種疫苗?!钡呙粢仓赋觯骸半m然有了宮頸癌疫苗,但并非一勞永逸。”因為HPV疫苗目前存在一定的局限性,所以,接種HPV疫苗后,依然需要定期進行宮頸癌篩查。

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藍莓提取物可輔助宮頸癌放射治療

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一,而藍莓是一種常見的水果。據新華社1月2日消息,美國一項新研究顯示,將藍莓提取物與放射療法結合起來,可以提高宮頸癌治療效果。

放射療法使用高能X射線和伽馬射線等,是治療宮頸癌的常用療法之一。放射增敏劑是一種無毒化學物,能使癌細胞對放射療法更敏感,從而增強對癌細胞的殺傷力。此前有研究顯示,紅葡萄中存在一種叫白藜蘆醇的化合物,在治療前列腺癌時可用作放射增敏劑。

藍莓除了含有白藜蘆醇,還含有具有抗氧化、消炎和抗菌等功效的類黃酮。密蘇里大學哥倫比亞分校等機構的研究人員在匈牙利《病理學與腫瘤學研究》雜志上報告說,他們將藍莓提取物用作放射增敏劑,使用人類宮頸癌細胞株來模擬臨床放射治療。結果顯示,僅接受放射治療的癌細胞株減少了約20%,而接受放射治療并使用藍莓提取物的癌細胞株減少了約70%。

研究人員表示,下一步將開展動物實驗,驗證上述實驗結果。

編輯:趙彥

關鍵詞:機械精子治宮頸癌 篩查 手術

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