近日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于醫(yī)療機構麻醉科門診和護理單元設置管理工作的通知》，明確提出一系列改善麻醉學科建設的措施。在同時段，由吳階平醫(yī)學基金會培訓部舉辦的中國麻醉學領軍人才管理培訓專項學員評選會上，專家學者也針對麻醉醫(yī)生短缺問題獻計獻策。

超負荷工作是常態(tài)

據(jù)不完全統(tǒng)計顯示，2017年1月~7月，全國報告醫(yī)生猝死案例13起，其中有5例是麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生猝死很大程度上與麻醉醫(yī)師人力短缺，長期超負荷工作相關。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會統(tǒng)計，截至2016年年底，全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名，缺口約有30萬人。以上海市為例，該市約有2000名麻醉科醫(yī)師，平均每萬人僅配備1.2位麻醉醫(yī)師。這與歐美國家每萬人至少2.5位麻醉科醫(yī)師的標準相差甚遠。

武漢市第一醫(yī)院麻醉科醫(yī)師馮艷坤最長的時候，一臺手術做了20多個小時，最多的一天做20多臺手術。雖然醫(yī)院有規(guī)定，上白班且手術量少于兩臺的麻醉醫(yī)師，下班時可以交接給晚班的麻醉醫(yī)師，但常常因為當天手術太多，晚班的同事接不了，只能自己守著病人。

麻醉水平影響著臨床水平

徐州醫(yī)科大學麻醉學院曾因明教授介紹，麻醉醫(yī)師技術能力與工作效率，在醫(yī)院中還影響著外科、婦產(chǎn)科等科室。

北京市某三甲醫(yī)院一位婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，產(chǎn)婦越來越在意無痛檢查、無痛分娩等，在這樣的情況下，婦科對麻醉醫(yī)師的依賴也就越來越大。不僅如此，一些小兒疾病、老年疾病都需要麻醉醫(yī)師的全面配合才能完成檢查與治療。

當前，麻醉醫(yī)師的主要工作內容究竟有哪些？中華醫(yī)學會麻醉學會常委姚尚龍教授介紹，術前，麻醉醫(yī)師要訪視，全面了解和評估病人病情，監(jiān)測病人各項指標，制訂最佳麻醉方案；術中，麻醉醫(yī)生要監(jiān)測的各項指標，發(fā)現(xiàn)變化第一時間處理，配合手術醫(yī)生完成手術；術后，麻醉醫(yī)師需要調整藥物并繼續(xù)監(jiān)測。手術全程都需要麻醉醫(yī)生保持高度集中和應急狀態(tài)，除常規(guī)的臨床手術外，麻醉醫(yī)生還要負責門診手術、急診手術等。

對很多學科來說，醫(yī)院的麻醉學科水平也決定了整個臨床發(fā)展水平。據(jù)了解，在我國，能夠做心胸血管外科手術的縣級醫(yī)院基本為零，甚至有些省級醫(yī)院的心胸血管外科手術開展也相對落后，缺少合格的心胸血管麻醉醫(yī)生是主要原因之一。

培養(yǎng)流程應多元化

據(jù)了解，目前麻醉醫(yī)師培養(yǎng)主要是3條路徑，一是院校培養(yǎng)，二是住院醫(yī)師培養(yǎng)，三是“轉崗”而來的“救急”情況。專家表示，中國的麻醉人才培養(yǎng)流程還需多元化。

武漢市第一醫(yī)院麻醉科主任袁軍向記者透露，該院從2015年起配備專職麻醉護士，這在武漢市屬醫(yī)院中尚屬首家。目前，該院已有7名專職麻醉護士，負責手術前的器材及藥品準備、醫(yī)療文書書寫、術后復蘇等輔助性的工作，讓麻醉醫(yī)師只用負責其核心的專業(yè)工作，大大減輕了工作壓力。同時，吳階平醫(yī)學基金會等社會基金會也開始嘗試進行社會性質的麻醉醫(yī)師培養(yǎng)，通過麻醉醫(yī)生自薦或醫(yī)院推薦的方式，有針對性地進行麻醉醫(yī)師的培養(yǎng)計劃，緩解麻醉醫(yī)師短缺現(xiàn)象。